2025年云南曲靖申請門診特殊病種需準(zhǔn)備以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證、醫(yī)保憑證(醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證)原件及復(fù)印件,近期1寸彩色照片。
- 醫(yī)療證明:
- 二級及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病認(rèn)定申請表》,需含疾病診斷、治療方案及醫(yī)生簽字蓋章。
- 近兩年內(nèi)的住院病歷(含出院小結(jié))、門診記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果等。
- 特殊病種補(bǔ)充材料(如適用):
- 惡性腫瘤:病理報(bào)告、放化療方案證明。
- 尿毒癥透析:透析記錄、腎功能檢測報(bào)告。
- 器官移植:手術(shù)證明、抗排異用藥清單。