全年均可辦理。在 2025 年,江蘇泰州的門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特病)辦理沒(méi)有特定的時(shí)間限制,參保人員在被確診患有符合規(guī)定的門(mén)特病后,可隨時(shí)申請(qǐng)辦理相關(guān)手續(xù),以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
一、辦理?xiàng)l件
參保人員所患疾病需符合泰州市規(guī)定的門(mén)特病病種范圍。泰州門(mén)特病病種包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(慢性腎臟病 3 期及以上)、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、器官移植抗排異治療等。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在病種覆蓋上略有差異,如居民醫(yī)保還涵蓋兒童 Ⅰ 型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等特定兒童疾病 。
二、辦理流程
- 醫(yī)院直接辦理:參保人員在市內(nèi)二級(jí)及以上具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院確診符合門(mén)特病待遇標(biāo)準(zhǔn)后,可在該院直接辦理門(mén)診慢性病備案手續(xù)。需攜帶醫(yī)保碼或有效身份證或社保卡,并準(zhǔn)備好門(mén)診病歷或出院小結(jié)等病歷資料,填寫(xiě)《泰州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病申請(qǐng)表》,經(jīng)副主任及以上醫(yī)師簽字確認(rèn)即可完成辦理 。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理:若選擇到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,參保人員在市內(nèi)、外二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診斷符合待遇標(biāo)準(zhǔn)后,由該院副主任及以上醫(yī)師填寫(xiě)慢性病備案表并簽字,經(jīng)該院醫(yī)保辦蓋章。隨后,參保人員需攜帶慢性病備案表、門(mén)診病歷或出院記錄的原件及復(fù)印件,前往全市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 。
三、線上辦理方式
參保人員還可通過(guò)線上渠道便捷辦理門(mén)診特病待遇認(rèn)定。依托?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP?或?江蘇醫(yī)保云 APP?,提交相關(guān)病歷材料進(jìn)行申請(qǐng)。提交后進(jìn)入審核階段,普通病種一般 3 - 10 個(gè)工作日反饋審核結(jié)果;特殊病種(如惡性腫瘤)會(huì)優(yōu)先審核,最快 3 個(gè)工作日完成 。若提交材料不全,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示補(bǔ)正,參保人員需在 5 個(gè)工作日內(nèi)重新提交 。
| 辦理方式 | 所需材料 | 辦理地點(diǎn) | 審核時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院直接辦理 | 醫(yī)保碼或有效身份證或社???、門(mén)診病歷或出院小結(jié)、《泰州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病申請(qǐng)表》 | 市內(nèi)二級(jí)及以上具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 | 當(dāng)場(chǎng)辦理(材料齊全情況下) |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 | 慢性病備案表、門(mén)診病歷或出院記錄的原件及復(fù)印件 | 全市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 視具體情況而定,一般較快 |
| 線上辦理(APP) | 病歷材料 | 通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP?或?江蘇醫(yī)保云 APP? | 普通病種 3 - 10 個(gè)工作日;特殊病種最快 3 個(gè)工作日 |
泰州市 2025 年門(mén)特病辦理為參保患者提供了多種便捷途徑,全年無(wú)時(shí)間限制,患者可依據(jù)自身情況,選擇醫(yī)院直接辦理、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理或線上 APP 辦理等方式,及時(shí)享受門(mén)特病醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。