5個(gè)工作日
2025年河北廊坊辦理門(mén)診特殊疾病（門(mén)特病）待遇認(rèn)定需準(zhǔn)備身份證明、medicalrecords、醫(yī)保憑證及專(zhuān)科醫(yī)生診斷證明等材料，具體流程需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)并經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核。
一、政策依據(jù)與適用范圍
適用人群
廊坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
患有政策規(guī)定的門(mén)診特殊疾病病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）
政策文件
依據(jù)《河北省醫(yī)療保障局門(mén)診特殊疾病管理實(shí)施細(xì)則（2024修訂版）》
二、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
有效身份證件：身份證或社保卡原件及復(fù)印件
醫(yī)保憑證：參保狀態(tài)有效的醫(yī)保卡或電子憑證
申請(qǐng)表：填寫(xiě)完整的《門(mén)診特殊疾病證明申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
**medicalrecords要求**
住院病歷：近2年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院記錄（需包含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）
門(mén)診病歷：近6個(gè)月的專(zhuān)科門(mén)診診療記錄
檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等（需加蓋醫(yī)院公章）
診斷證明
專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)：由三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)的醫(yī)生出具《門(mén)診特殊疾病診斷證明書(shū)》
病種確認(rèn)：明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)、分期及治療必要性
三、不同病種附加材料對(duì)比
| 病種類(lèi)型 | 附加材料要求 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、病理確診報(bào)告 | 5-7工作日 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告（近3個(gè)月） | 7工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 10工作日 |
四、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
提交方式
線上：通過(guò)“河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料電子版
線下：直接至廊坊市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交
審核與待遇生效
審核通過(guò)后，參保人需在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
門(mén)特病待遇自核準(zhǔn)之日起生效，有效期2年（需定期復(fù)審）
常見(jiàn)問(wèn)題
材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交
審核結(jié)果可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或公眾號(hào)查詢(xún)
2025年廊坊市門(mén)特病辦理需重點(diǎn)關(guān)注材料完整性與專(zhuān)科診斷規(guī)范性，建議提前與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/span>溝通病歷整理要求。參保人應(yīng)確保申請(qǐng)表、medicalrecords及診斷證明信息一致，避免因材料矛盾導(dǎo)致審核延遲。待遇生效后，需嚴(yán)格按政策范圍享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。