2025年徐州特殊病種申請材料需提前1-3個月準備，涵蓋5大類核心文件。
申請特殊病種待遇需提交身份證明、醫(yī)學診斷材料、申請表、病史資料及其他輔助證明，具體流程和材料要求需符合江蘇省醫(yī)保局及徐州市衛(wèi)健委最新規(guī)定。
一、基礎身份材料
申請人證件
- 身份證原件及復印件（正反面）。
- 戶口簿（非徐州戶籍需提供居住證或暫住證明）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書。
醫(yī)保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 未參保人員需先辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。
二、醫(yī)學診斷材料
確診證明
- 由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 需包含ICD-10疾病編碼及臨床分期（如腫瘤類疾?。?。
檢查報告
- 近6個月內(nèi)的病理報告、影像學報告（CT/MRI等）或基因檢測結果。
- 慢性病需提供長期隨訪記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 病理報告 | 需注明活檢結果及醫(yī)院審核簽章 | 6個月內(nèi) |
| 影像學報告 | 清晰標注檢查日期、部位及診斷結論 | 1年內(nèi) |
三、申請表格與病史資料
《特殊病種待遇申請表》
從徐州市醫(yī)保中心官網(wǎng)下載最新版，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
完整病史
- 住院病歷（含入院記錄、出院小結、手術記錄）。
- 門診病歷（至少連續(xù)3次就診記錄）。
四、其他輔助證明
經(jīng)濟困難證明（可選）
低保戶、特困人員需提供民政部門出具的證明。
轉診材料（如適用）
異地就醫(yī)需附轉診單及外地醫(yī)院資質證明。
提交材料后，徐州市醫(yī)保經(jīng)辦機構將在20個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊病種門診卡，享受用藥目錄內(nèi)藥品報銷及門診治療優(yōu)惠。建議提前核對材料清單，避免遺漏影響審批進度。