34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可“即申即享”，審核時(shí)限由20個(gè)工作日壓縮至即時(shí)辦結(jié)。

2025年新疆烏魯木齊市門診特殊病種申請需滿足病種范圍、診斷資質(zhì)、材料齊全及參保狀態(tài)正常等核心條件，流程優(yōu)化后可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)高效辦理。

一、申請基本條件

1. 病種范圍

   • 需符合烏魯木齊市醫(yī)保政策規(guī)定的特殊慢性病目錄，包括但不限于以下疾?。?
     • 高血壓Ⅱ期及以上、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭
     • 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、帕金森病等（部分病種需達(dá)到特定臨床標(biāo)準(zhǔn)，如糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L）。

2. 診斷資質(zhì)

   • 須由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)師出具診斷證明，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備慢特病認(rèn)定資格（如新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等）。
   • 異地確診患者需提供異地二級以上醫(yī)院的完整病歷及檢查報(bào)告。

3. 參保要求

   申請人需為烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保）正常參保人員，且無欠費(fèi)記錄。

二、申請材料與流程

1. 必備材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件
   病歷資料	門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如血糖檢測、病理報(bào)告等）
   審批表	《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（由醫(yī)師填寫）

2. 辦理流程

   • 本地申請：直接前往34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料，臨床專家現(xiàn)場審核并錄入系統(tǒng)，即時(shí)生效。
   • 異地申請：攜帶病歷至烏魯木齊市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳或指定機(jī)構(gòu)辦理，代辦需提供代辦人身份證。

三、待遇與注意事項(xiàng)

1. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

   乙類病種最多申報(bào)2種，按最先認(rèn)定的病種享受報(bào)銷；部分病種年度支付限額根據(jù)醫(yī)保類型不同（職工醫(yī)保通常高于居民醫(yī)保）。

2. 跨省結(jié)算

   需在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)，并持醫(yī)保電子憑證或社保卡直接結(jié)算。

烏魯木齊市門診特殊病種政策通過簡化材料、壓縮時(shí)限及擴(kuò)大機(jī)構(gòu)覆蓋，顯著提升辦理效率。患者需重點(diǎn)關(guān)注病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與材料完整性，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。