攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)門診特殊疾?。ㄩT特)需準(zhǔn)備身份證明、申請(qǐng)表及病歷資料等材料。
參保人員需準(zhǔn)備以下材料:
一、必備基礎(chǔ)材料
- 身份證明文件:社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件(3 份),同時(shí)需提供有效身份證件,如居民身份證、戶口簿等。
- 申請(qǐng)表格:《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,可從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載填寫,并由本人簽字確認(rèn)。
- 病歷資料:出院記錄或診斷證明,需加蓋醫(yī)院病案專用章或門診辦公室公章,明確標(biāo)注所申請(qǐng)病種及病情;檢驗(yàn)檢查報(bào)告,如病理報(bào)告、免疫組化結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等,需體現(xiàn)醫(yī)院名稱、醫(yī)師簽名及日期。
二、補(bǔ)充材料(按病種要求)
- 慢性病及重癥病種:如高血壓、糖尿病,需提供近兩年連續(xù)治療記錄及并發(fā)癥證明,如眼底檢查、腎功能報(bào)告;惡性腫瘤則須附病理診斷報(bào)告、治療方案(含放化療記錄)及近期復(fù)查結(jié)果。
- 特殊治療類病種:器官移植術(shù)后需提交手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單;血液透析 / 腹膜透析,需提供腎功能化驗(yàn)單及透析治療記錄。
- 精神類疾病:如精神分裂癥等,需由三級(jí)醫(yī)院精神科出具診斷證明及治療史摘要。
參保人員準(zhǔn)備好上述材料后,市內(nèi)參保人員可自愿選擇 1 家本市有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門特資格認(rèn)定;市外居?。üぷ鳎┑膮⒈H藛T可將申請(qǐng)資料提交所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定本市有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定。認(rèn)定通過后,次月起可享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇 。