在黃石參加基本醫(yī)療保險，患有醫(yī)保政策規(guī)定范圍內門診慢特病的參保人員，可申請辦理門診慢特病病種待遇認定。
要辦理 2025 年湖北黃石門診慢特病，首先需滿足一定的病種范圍條件，且要準備相應的申請材料，并通過規(guī)定的辦理流程完成申請。具體如下：
一、病種范圍
黃石市規(guī)定了可申請門診慢特病待遇的病種，部分常見病種如下：
| 序號 | 病種名稱 | 評審準入標準示例 |
|---|---|---|
| 1 | 糖尿病 | 空腹血糖＞7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖＞11.1mmol/L，需提供近半年血糖監(jiān)測記錄 |
| 2 | 高血壓 Ⅲ 期 | 收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg，合并心 / 腦 / 腎并發(fā)癥 |
| 3 | 惡性腫瘤門診治療 | 術后 3 年內或需持續(xù)放化療，提供病理報告或影像學檢查 |
| 4 | 慢性腎衰竭（透析） | 血清肌酐＞432μmol/L，需提供近 3 個月腎功能檢查報告 |
| 5 | 器官移植抗排異治療 | 提供手術記錄及術后用藥清單 |
二、申請材料
- 基礎材料：身份證 / 社?？◤陀〖?、近期 1 寸免冠照片 2 張。
- 醫(yī)療證明：三級甲等醫(yī)院或指定醫(yī)療機構出具的診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上簽名蓋章） 。
- 病歷資料：近兩年住院病歷或連續(xù) 6 個月以上門診治療記錄（器官移植等需手術記錄） 。
三、辦理流程
- 線上辦理：通過 “湖北醫(yī)療保障” 微信 / 支付寶小程序提交材料，系統(tǒng)自動推送至轄區(qū)醫(yī)保經辦機構審核。具體步驟為：
- 搜索進入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序（可在微信首頁搜索 “湖北醫(yī)療保障” 公眾號，點擊下方 “服務專區(qū)”，再點擊 “服務大廳” 進入；或在支付寶首頁搜索 “湖北醫(yī)療保障” 進入）。
- 下拉至 “在線辦理” 界面，點擊進入 “門診慢特病病種待遇認定” 功能模塊。
- 填寫基本信息，如辦理方式（可選擇 “為自己辦理” 或 “為他人辦理”）、證件號碼、姓名、參保區(qū)劃、聯(lián)系電話。
- 填寫病種信息，選擇對應病種、填寫醫(yī)院認定日期（特定病種需按提示填寫備注）。
- 上傳材料信息，包括中華人民共和國社會保障卡（或醫(yī)保碼或有效身份證件）、門診慢特病病種待遇認定申請表（由系統(tǒng)根據(jù)申請信息自動生成，參保人無需重復填寫）、病歷資料及檢查資料。
- 填寫醫(yī)療機構信息與零售藥店信息（按統(tǒng)籌區(qū)政策要求填寫），確認無誤后，點擊 “提交” 按鈕進行申報。
- 線下辦理：攜帶材料至參保地醫(yī)保經辦機構窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ琰S石市中心醫(yī)院、鄂東醫(yī)療集團等）提交申請。流程如下：
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)受理申請：核驗申請人參保信息，核驗正常且初審材料齊全的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦公室可進行代收，并將申報資料上傳至線上專家?guī)臁?/li>
- 專家評審：專家接單后根據(jù)申請人申請的病種對其材料進行審核。
- 審批錄入：縣醫(yī)療保障局根據(jù)通過名單錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
四、審核流程
- 初審：醫(yī)保局 5 個工作日內完成材料審核。
- 專家評審：每月 25 日前提交材料可參與次月集中評審，通過后公示 7 天無異議即可發(fā)證。整個門診慢特病病種待遇認定應在 20 個工作日內辦結。
五、復審相關
- 復審期限：部分病種有復審要求，例如 A 類病種（如器官移植）有效期 2 年，直接續(xù)辦；B/C 類病種（如糖尿?。┬杳磕陱蛯彙Ｗ?2025 年規(guī)定，參保人員應在復審期限截止前 6 個月內申請復審。如某參保人員于 2024 年 6 月 1 日起享受門診慢特病待遇，該參保人員應于 2025 年 12 月 1 日至 2026 年 5 月 31 日提交復審申請。
- 復審材料：一般需提供社保卡或身份證復印件、《門診慢特病病種待遇復審認定申請表》、近一年內一級及以上醫(yī)療機構出具的相關病種的診斷證明、病歷資料或檢查報告（如出院小結、化驗單、影像學報告等）、用藥記錄等（加蓋就診醫(yī)療機構公章）。
在 2025 年湖北黃石辦理門診慢特病，需先確認自身所患疾病是否在規(guī)定病種范圍內，按要求準備好各類材料，選擇線上或線下方式進行申請，并留意后續(xù)的審核流程及結果。若涉及復審，也要在規(guī)定時間內按要求完成，以確保能持續(xù)享受門診慢特病相關待遇 。