800元起付線,最高2000元年度限額
在安徽亳州,拔罐產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷流程和政策如下:
一、醫(yī)保報(bào)銷流程
1. 持卡住院
患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),持社保卡辦理入院登記,出院結(jié)算時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù)。
2. 無(wú)卡住院
參保人無(wú)卡期間須住院治療的,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開(kāi)具無(wú)卡證明后才能辦理住院手續(xù),出院時(shí)暫不結(jié)算,待有卡后再持卡到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。
二、拔罐費(fèi)用報(bào)銷政策
1. 普通門診報(bào)銷
- 起付線:800元,年度內(nèi)計(jì)算一次,累計(jì)計(jì)算。
- 報(bào)銷比例:
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工60%,退休職工65%。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工55%,退休職工60%。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工50%,退休職工55%。
- 年度限額:2000元,支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。
2. 慢性病門診報(bào)銷
- 普通慢性病:起付線200元,年度限額3000元。居民醫(yī)保報(bào)銷比例60%,職工醫(yī)保報(bào)銷比例80%。
- 特殊慢性病:報(bào)銷比例參照住院政策,居民醫(yī)保報(bào)銷比例75%,職工醫(yī)保報(bào)銷比例86%,退休職工88%。
3. 大額普通門診報(bào)銷
- 起付線:1000元,超過(guò)部分報(bào)銷30%。
- 年度限額:3000元。
三、報(bào)銷所需材料
- 收據(jù)原件。
- 住院費(fèi)用結(jié)算單。
- 出院診斷證明。
- 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)。
- 社會(huì)保障卡或《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
- 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明(如有)。
四、異地就醫(yī)報(bào)銷
- 轉(zhuǎn)診證明:在本地醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明,并蓋章。
- 社保局登記:帶著相關(guān)資料去當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行登記備案。
- 醫(yī)院發(fā)票:在異地醫(yī)院就診后,開(kāi)具發(fā)票并妥善保管。
- 社保局報(bào)銷:回參保地社保局進(jìn)行報(bào)銷,提交相關(guān)材料。
五、特殊情況報(bào)銷
- 資助對(duì)象:特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)人口等資助對(duì)象參保免申即享,按比例資助參保。
- 醫(yī)療救助:對(duì)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等實(shí)施醫(yī)療救助,起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為3000元、10000元。
以上為安徽亳州拔罐醫(yī)保報(bào)銷的具體政策和流程,患者在就診時(shí)可出示醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算,享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。如有疑問(wèn),可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或撥打醫(yī)保咨詢電話。