3類核心材料
2025年山東泰安申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料及申請(qǐng)表三類核心材料，具體包括身份證/社?？?、近1年內(nèi)住院病歷（或門診病歷及檢查報(bào)告）、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》等，醫(yī)保幫扶對(duì)象可簡(jiǎn)化部分材料。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明材料
- 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong> 原件及復(fù)印件
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件
病歷與診斷材料
材料類型 普通參保人要求 醫(yī)保幫扶對(duì)象（低保/特困等）要求 住院病歷 近1年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章，含出院小結(jié)、檢查報(bào)告等） 無需提供，可僅提供門診病歷及相關(guān)檢查單 門診病歷 能反映病情的近期門診病歷原件（需包含診斷、治療記錄） 門診病歷原件（需明確診斷及治療過程） 診斷證明書 二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，加蓋醫(yī)院診斷證明專用章 同左 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的檢查單（如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告，惡性腫瘤需病理報(bào)告等） 同左 申請(qǐng)表與其他材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，需本人或家屬簽名）
- 近期1寸免冠照片（部分地區(qū)要求）
二、特殊病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤
- 病理診斷報(bào)告原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）
- 影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI/B超等）、放化療記錄或手術(shù)記錄
糖尿病/高血壓
- 糖尿病：近3個(gè)月內(nèi)空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)報(bào)告
- 高血壓：不同日3次血壓測(cè)量記錄、心臟彩超或腎功能檢查報(bào)告
器官移植抗排異
移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異用藥方案及近期血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告
三、材料提交與注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
- 所有病歷、檢查報(bào)告需為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
- 診斷證明需明確病種名稱，與申請(qǐng)病種完全一致
線上線下提交渠道
- 醫(yī)院端辦理：在就診定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，住院患者可出院時(shí)直接申請(qǐng)
- 線上辦理：通過“魯醫(yī)?！毙〕绦颉ⅰ皭凵綎|”APP上傳電子版材料
- 窗口辦理：到泰安市各縣區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交（如岱岳區(qū)青龍山路23號(hào)政務(wù)服務(wù)中心二樓）
辦理時(shí)限與咨詢
- 承諾辦結(jié)時(shí)限為20個(gè)工作日，甲類病種（如惡性腫瘤）可即時(shí)審核
- 咨詢電話：泰山區(qū)0538-8629561，岱岳區(qū)0538-8566102
申請(qǐng)門診特病前，建議先通過泰安市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話確認(rèn)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確保病歷及檢查報(bào)告符合要求。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)的情況下，可通過線上或醫(yī)院端快速辦理，成功后即可在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受更高比例的門診報(bào)銷待遇。