基礎(chǔ)材料+病種專項材料

辦理2025年江蘇無錫門診特殊?。ㄩT特）待遇資格認定，需根據(jù)參保類型和病種準備對應(yīng)材料。以下是詳細指南：

一、基礎(chǔ)必備材料

所有參保人員均需提供以下通用材料：

二、病種專項材料

根據(jù)具體病種補充對應(yīng)材料（以無錫市 unified 23個門特病種為例）：

三、辦理流程與注意事項

1. 1.申請渠道線下：至具有門特認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)（如無錫市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）醫(yī)保辦提交材料。線上：通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳電子材料（部分病種支持）。
2. 2.審核流程醫(yī)院初審（5個工作日）→醫(yī)保部門終審（10個工作日）→短信通知結(jié)果。
3. 3.待遇生效審核通過后，次月1日起享受待遇，門診費用按住院比例報銷（職工醫(yī)保97%-99.1%，居民醫(yī)保90%）。
4. 4.特殊情形異地就醫(yī)：需提前備案，選擇異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院直接結(jié)算。復評要求：部分病種（如惡性腫瘤）需定期復評，超期未復評將影響待遇。

2025年無錫門特辦理以身份證明+病歷+診斷證明為核心，腫瘤、慢性病等特殊病種需補充專項檢查報告。建議優(yōu)先通過定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，確保材料真實完整，避免因信息不全影響審核進度。