參保人員需提供本年度內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與所申報(bào)病種一致的疾?。ㄔ\斷)證明書、既往就診記錄(出院小結(jié)、門診病歷等)、檢查化驗(yàn)結(jié)果、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,前三項(xiàng)材料要求提供原件,如無(wú)法提供原件,由原出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)復(fù)印件與原件相符并加蓋印章?!渡暾?qǐng)表》可在“吉安醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)下載打印,也可在吉安市市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口或市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??祁I(lǐng)取。還可能需要本人身份證復(fù)印件等
在江西吉安,辦理門診特病是許多患者關(guān)注的事項(xiàng),準(zhǔn)備齊全且符合要求的資料至關(guān)重要。下面將詳細(xì)介紹所需資料及相關(guān)注意事項(xiàng)。
(一)通用必備資料
- 疾病診斷證明:由二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明所患疾病與申報(bào)的門診特病病種一致,這是確定是否符合特病范疇的關(guān)鍵依據(jù)。
- 既往就診記錄:包括出院小結(jié)、門診病歷等,能反映患者的病史和治療情況,幫助審核人員全面了解病情。
- 檢查化驗(yàn)結(jié)果:提供與所申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告,如血液檢查、影像學(xué)檢查等,為病情診斷提供數(shù)據(jù)支持。
- 申請(qǐng)表:即《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,可通過“吉安醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)下載打印,也可在吉安市市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口或市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院)醫(yī)??祁I(lǐng)取。
(二)特殊情況資料補(bǔ)充
- 無(wú)法提供原件:若前三項(xiàng)材料(疾病診斷證明書、既往就診記錄、檢查化驗(yàn)結(jié)果)確實(shí)無(wú)法提供原件,需由原出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)復(fù)印件與原件完全相符,并在復(fù)印件上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。
- 多種慢性病申請(qǐng):參保人員申請(qǐng)多種慢性病時(shí),每申請(qǐng)一種慢性病,需填報(bào)一張申請(qǐng)表,并按照要求分別準(zhǔn)備相關(guān)材料,存在重復(fù)材料的必須復(fù)印。
(三)不同病種的額外要求
不同的門診特病病種可能還有額外的資料要求,以下為部分病種示例:
| 病種 | 額外資料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性檢查或三級(jí)醫(yī)院診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報(bào)告(CT或MRI);近三年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 除皮膚以外的一個(gè)或以上臟器受損的相關(guān)檢查報(bào)告單;一次以上抗核型貧血(白細(xì)胞減少、血小板減少、淋巴細(xì)胞減少)的血象報(bào)告或一次以上尿蛋白或管型尿陽(yáng)性報(bào)告或一次以上抗核抗體陽(yáng)性報(bào)告;連續(xù)的診療記錄 |
| 血友病 | 男性患者,有或無(wú)家族史,女性為純合子型;關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血,可自發(fā);實(shí)驗(yàn)室檢查:活化部分分凝血活酶時(shí)間明顯延長(zhǎng),血漿凝血因子活性減少或極少;需長(zhǎng)期治療 |
辦理門診特病時(shí),患者應(yīng)提前了解所需資料,認(rèn)真準(zhǔn)備,確保各項(xiàng)材料完整、準(zhǔn)確,以順利完成申請(qǐng)流程,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。