需近三年二級(jí)以上醫(yī)院病歷及申請(qǐng)表
在湖北黃岡辦理門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定，參保人員需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明及特殊病種附加材料。2025年政策優(yōu)化后，線上線下雙通道均可辦理，部分病種可享“綠色通道”即時(shí)生效。
一、基礎(chǔ)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證或醫(yī)保卡復(fù)印件（未成年人需戶口本） | 所有申請(qǐng) | |
| 申請(qǐng)表 | 《黃岡市門(mén)診慢特病申請(qǐng)審批表》 | 線下提交需蓋章，線上自動(dòng)生成 | |
| 病歷資料 | 近三年二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷： ? 病案首頁(yè) ? 出院小結(jié)/門(mén)診病歷 ? 檢查/化驗(yàn)報(bào)告（加蓋公章） | 所有申請(qǐng) |
二、特殊病種附加材料
1. 惡性腫瘤類
- 病理診斷證明：需三級(jí)甲等醫(yī)院蓋章的病理學(xué)/細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告
- 放化療證明：需提供近半年治療記錄（門(mén)診放化療適用）
2. 慢性腎功能衰竭
- 腎功能檢測(cè)報(bào)告：包含eGFR≤59ml/min或血肌酐≥178μmol/L的檢測(cè)數(shù)據(jù)
- 透析記錄：慢性腎衰竭透析需提供近3個(gè)月透析治療記錄
3. 重性精神病
- 專科診斷書(shū)：需精神病?？漆t(yī)院或二級(jí)以上醫(yī)院精神科醫(yī)師簽名
- 用藥清單：長(zhǎng)期服用精神類藥物的處方記錄
三、線上線下辦理差異
| 辦理方式 | 材料提交形式 | 審核時(shí)效 | 適用病種 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序上傳掃描件 | 20個(gè)工作日 | 所有病種 |
| 線下辦理 | 窗口提交原件及復(fù)印件 | 9個(gè)工作日/即時(shí) | 普通病種/綠色通道病種 |
四、復(fù)審材料要求（2025年新規(guī)）
- 復(fù)審周期：部分病種需每2-5年復(fù)審（如惡性腫瘤、結(jié)核病）
- 復(fù)審材料：需提供復(fù)審前1年內(nèi)的病歷資料，流程與初次申請(qǐng)一致
辦理時(shí)需確保材料真實(shí)完整，重點(diǎn)核對(duì)病歷的醫(yī)院等級(jí)和蓋章要求。惡性腫瘤等特殊病種需額外提供診斷證明，線上辦理可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。復(fù)審病種需提前6個(gè)月準(zhǔn)備材料，避免待遇中斷。