符合門診慢特病(甲、乙類)病種范圍和認定標準的參保人員均可按規(guī)定申辦,乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認定的兩個病種享受待遇
在海南定安縣,門診慢特?。ê喎Q“門特病”)的申領對于患者來說至關重要,它能夠幫助患者在門診檢查時報銷部分費用,減輕經濟負擔。以下將詳細介紹2025年海南定安縣門特病的申領條件、病種范圍以及申請流程等內容。
一、門特病申領條件
- 參保要求:必須是在海南參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民。
- 病種與認定標準:符合門診慢特病(甲、乙類)病種范圍和認定標準。乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認定的兩個病種享受待遇。
二、可認定的病種范圍
以下為部分常見可認定的門特病病種示例:
| 類別 | 病種 |
|---|---|
| A類 | 糖尿病、高血壓、癲癇、帕金森氏病、精神類疾病、癡呆、席漢氏綜合征、腎病綜合征、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、肺心病、高心病、冠心病、心腦血管支架植入術后、慢性粒細胞白血病和胃腸間質瘤、兒童苯丙酮尿癥、腦梗塞、痛風、風濕性心臟病、腦血管支架 |
| 特殊認定病種 | 器官移植術后(心臟、腎、肝、肺、骨髓)、心臟瓣膜置換抗凝治療、慢性腎功能衰竭(血液透析、血液灌流和腹膜透析)、泌尿系統(tǒng)震波碎石治療 |
| 部分新增醫(yī)院對應病種 | 海南省干部療養(yǎng)院:帕金森病、高血壓病、糖尿病、腦血管意外后遺癥、冠心??;海南省地質醫(yī)院:過敏性哮喘;??谑袐D幼保健院:小兒腦性癱瘓、性早熟、癲癇、小兒智力障礙、乳腺癌術后、免疫性血小板減少、特異性皮炎、支氣管哮喘 |
三、申請認定流程
1. 省內就醫(yī)參保人
在符合條件的定點醫(yī)療機構進行認定,備案成功即可生效,患者就可以進行門診慢性特殊疾病記賬報銷。符合條件的定點醫(yī)療機構需為二級以上定點醫(yī)療機構并與該醫(yī)療機構診治特點相符、經省醫(yī)療保障行政部門授權且在本省范圍內。
2. 異地居住或就醫(yī)人員
申請門診慢性特殊疾病認定仍然按原渠道,由參保地各級醫(yī)保經辦機構負責。為方便參保人員,可直接使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》回我省醫(yī)保經辦機構申請。需要申請慢性特殊疾病門診治療的參保人員,最多可選擇兩家定點醫(yī)療機構(含異地就醫(yī))。
四、《認定表》獲取途徑
- 在就醫(yī)的醫(yī)療機構索取。
- 在醫(yī)保經辦機構索取。
- 在網上辦事大廳直接辦理申請。
了解2025年海南定安縣門特病的申領條件、病種范圍及申請流程等信息,有助于參保人員及時、順利地申請門特病待遇,減輕門診醫(yī)療費用負擔。參保人員在申請過程中應確保自身符合相關條件,并按照規(guī)定流程進行操作。