根據(jù)2025年最新政策,四川廣元門診特殊疾?。夭。╊I(lǐng)取條件如下:
一、基本條件
參保要求:需參加廣元市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并按規(guī)定履行繳費義務(wù)。
病種范圍:所患病種需在廣元市門診特殊疾病管理病種范圍內(nèi)。
二、認定標(biāo)準
病史與癥狀:需有明確疾病病史及相應(yīng)癥狀(如心絞痛、心肌梗塞等)。
檢查依據(jù):需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查檢驗報告等材料。
特殊要求:部分病種需滿足特定條件(如原發(fā)性高血壓需伴靶器官損害,冠心病需冠狀動脈狹窄等)。
三、待遇享受
報銷比例:門診特殊疾病不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例一般為80%(具體執(zhí)行年度統(tǒng)籌基金最高支付限額)。
定期復(fù)核:享受三年待遇的病種需每三年重新認定,長期病種終身享受。
四、申請流程
材料準備:門診特殊疾病治療申請表、診斷證明、檢查報告、身份證或社??◤?fù)印件等。
申報渠道:向二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)指定科室提交申請。
建議參保人員攜帶材料至指定醫(yī)院門診慢性病科室辦理認定手續(xù),具體流程以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。