3類核心材料、6項(xiàng)必備證明
2025年湖北襄陽(yáng)門(mén)診特殊病種(門(mén)特病)待遇申請(qǐng)需提交身份證明、診斷材料及病種專項(xiàng)文件三類核心材料,覆蓋基礎(chǔ)身份驗(yàn)證、醫(yī)學(xué)診斷依據(jù)及病種準(zhǔn)入憑證。具體要求根據(jù)病種類型動(dòng)態(tài)調(diào)整,部分病種可享受材料簡(jiǎn)化政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人證件
- 身份證或社保卡:原件及正反面復(fù)印件(有效期剩余6個(gè)月以上)。
- 醫(yī)保電子憑證:通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或支付寶“鄂醫(yī)?!鄙觐I(lǐng)并激活。
影像資料
1寸免冠白底照片:紙質(zhì)版2張及電子版(分辨率≥300dpi),用于申請(qǐng)表及電子檔案?jìng)浒浮?/p>
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
診斷證明
由襄陽(yáng)市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具,明確標(biāo)注疾病名稱、分期、并發(fā)癥(如高血壓需附6個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)記錄),并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
病歷文件
- 門(mén)診/住院病歷:近2年內(nèi)完整記錄,包含主訴、查體、治療方案等(惡性腫瘤需病理報(bào)告,糖尿病需糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果)。
- 檢查報(bào)告:與病種相關(guān)的CT、MRI、生化檢驗(yàn)等原始單據(jù)(器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄)。
| 病種類型 | 必須材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損害證明 | 眼底檢查報(bào)告、心臟彩超 |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè) | 胰島素使用記錄、并發(fā)癥評(píng)估 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書(shū)、影像學(xué)報(bào)告 | 基因檢測(cè)結(jié)果、放化療記錄 |
三、病種準(zhǔn)入材料
《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》
下載途徑:“襄陽(yáng)醫(yī)保局”官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取,需主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
專項(xiàng)證明文件
- 器官移植術(shù)后:手術(shù)記錄復(fù)印件及抗排異治療用藥清單。
- 罕見(jiàn)病種:省級(jí)三甲醫(yī)院出具的疾病罕見(jiàn)性鑒定書(shū)(如苯丙酮尿癥需血尿代謝篩查報(bào)告)。
部分病種享快速通道
惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等8類病種實(shí)行“零鑒定”申報(bào),僅需提交基礎(chǔ)材料及診斷證明,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上直傳即可完成備案,3個(gè)工作日內(nèi)生效待遇。申請(qǐng)者可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序?qū)崟r(shí)查詢辦理進(jìn)度,異地居住人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交跨省備案材料。