申請門診特病需準備基礎材料+病種專項材料，辦理周期約15個工作日
申請2025年浙江衢州門診特病需提交個人身份與參保憑證、病歷資料、診斷證明等核心材料，不同病種需額外補充專項檢查報告，可通過線上“浙里辦”APP或線下醫(yī)保窗口辦理，材料齊全且符合準入標準的情況下，審批周期一般為15個工作日。
一、基礎必備材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）；
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬陀〖?/strong>（需完成醫(yī)保激活并正常繳費）；
- 近期1寸免冠彩照（白底，部分線下辦理場景需提供紙質版+電子版各2張）。
申請表格
《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》：可通過衢州市醫(yī)保局官網下載或到指定醫(yī)院醫(yī)保辦領取，需本人或家屬簽名并經醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、病種專項材料
（一）核心診斷依據
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%報告、眼底檢查報告 | 檢查報告需在6個月內 |
| 高血壓（合并并發(fā)癥） | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（不同日3次測量值）、心/腦/腎靶器官損害證據（如心臟彩超、腎功能檢查） | 含并發(fā)癥診斷記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告（金標準）、影像學報告（CT/MRI）、手術/放化療記錄 | 病理報告需由二級及以上醫(yī)院出具 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能衰竭診斷證明、透析記錄單（需醫(yī)院蓋章） | 近3個月內透析記錄 |
（二）病歷與診斷證明
- 住院病歷：若曾因該病住院，需提供出院小結（出院記錄）原件或復印件（需醫(yī)院蓋章），需包含明確診斷及治療過程；
- 門診病歷：能反映慢特病病情的近期復診記錄（醫(yī)生書寫版）；
- 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構相關?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確診斷疾病名稱（需與申請病種完全一致），并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
三、特殊情形補充材料
- 委托辦理：需額外提供代辦人身份證原件及復印件、經公證的《代辦委托書》；
- 異地就醫(yī)：參保地醫(yī)保備案證明、就醫(yī)地居住證明（如居住證或租房合同）；
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復印件，可優(yōu)先通過“綠色通道”辦理。
四、材料注意事項
- 電子材料要求：2025年起，檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式；
- 真實性校驗：所有材料需為醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具，偽造或過期材料將導致申請駁回；
- 材料缺失處理：檢查報告遺失可申請醫(yī)院檔案科復?。ㄐ柚Ц豆け举M），醫(yī)師離職的由現任科室主任簽字確認原診斷。
門診特病待遇申請是減輕長期醫(yī)療負擔的重要保障，建議申請人提前通過衢州市醫(yī)保局官網下載《2025版慢特病材料自查清單》，或撥打12393醫(yī)保熱線確認最新要求，確保材料齊全、符合標準，避免因遺漏關鍵報告導致審批延誤。