30個工作日
2025年陜西安康市門診特殊病種（門特病）申請需準備身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報告、醫(yī)保卡等核心材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構初審后提交醫(yī)保部門審核，通過后享受相應待遇。
一、基礎材料要求
身份證明文件
申請人身份證原件及復印件（正反面）
戶口本首頁及本人頁復印件（非本地戶籍需提供居住證）
代辦人需額外提供授權委托書及代辦人身份證
醫(yī)保相關材料
有效醫(yī)保參保憑證（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）
醫(yī)保卡原件及復印件（需激活并正常使用）
申請表格
《陜西省門診特殊病種認定申請表》（需定點醫(yī)療機構蓋章）
近期1寸免冠照片2張
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明書
由二級及以上定點醫(yī)療機構出具
明確標注病種名稱（參照《陜西省門特病目錄》）
醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章
病歷及檢查資料
住院病歷復印件（需包含入院記錄、手術記錄、出院小結）
門診病歷（連續(xù)6個月以上相關診療記錄）
近半年內關鍵檢查報告（如病理報告、影像學報告、血液檢測等）
特殊病種附加材料
病種類別 額外要求材料 惡性腫瘤 放化療記錄、靶向治療方案 尿毒癥 透析記錄、腎功能檢測報告 器官移植術后 手術記錄、抗排異治療方案
三、審核與流程
提交方式
線下：定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口現(xiàn)場提交
線上：通過“陜西醫(yī)保公共服務平臺”上傳電子材料
審核周期
醫(yī)療機構初審：3-5個工作日
醫(yī)保部門終審：15-20個工作日
查詢結果：通過短信或平臺通知
待遇生效時間
審核通過次月起享受門特病醫(yī)保報銷
有效期：長期病種（如糖尿病）無需復審；短期病種（如器官移植）需每年提交材料
注意事項
材料需確保真實完整，缺失或模糊文件可能導致退回補交。不同病種對應報銷比例及封頂線存在差異，建議提前咨詢定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦。2025年新增“電子材料核驗”流程，線上提交后需在3個工作日內完成人臉識別確認。