1-3年
2025年河北衡水辦理特殊門診需準(zhǔn)備身份證、診斷證明、費(fèi)用收據(jù)等基礎(chǔ)材料，慢性病需額外提供鑒定表，特殊病種需病理報(bào)告等附加材料。具體材料因申請(qǐng)類型而異，需按要求分類整理。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證原件及復(fù)印件需在有效期內(nèi)，代辦人需同時(shí)提供代辦人身份證。
- 2.社?？ɑ蜥t(yī)保卡原件及復(fù)印件確?？顟B(tài)正常，未欠費(fèi)。
- 3.近期一寸免冠彩色照片普通門診需3張，慢性病需3張，特殊病種需2張。
- 4.診斷證明原件二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)生開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 5.門診病歷、檢查報(bào)告原件及復(fù)印件包括近期就醫(yī)資料，如CT、MRI、化驗(yàn)單等。
- 6.費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單財(cái)政稅務(wù)統(tǒng)一收據(jù)原件，醫(yī)院打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單。
| 申請(qǐng)類型 | 基礎(chǔ)材料要求 |
|---|---|
| 普通門診統(tǒng)籌 | 身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷、費(fèi)用收據(jù)及清單、照片3張 |
| 慢性病 | 同上 + 近期用藥處方（需醫(yī)師簽字） |
| 特殊病種 | 同上 + 治療建議書、病理報(bào)告（如腫瘤需提供） |
二、慢性病特殊材料
1.《門診特殊疾病鑒定表》 需二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫，單位蓋章（破產(chǎn)改制人員無需）。
2.近期連續(xù)治療記錄 3次以上超過3個(gè)月不間斷的門診病歷原件，檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像資料。
3.單位匯總表 單位統(tǒng)一申報(bào)時(shí)需提交《申報(bào)門診特殊疾病單位匯總表》一式三份，加蓋公章。
三、特殊病種附加材料
1.病理報(bào)告 惡性腫瘤、器官移植等需提供近2年內(nèi)的病理切片報(bào)告或影像報(bào)告。
2.《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件 異地就醫(yī)或急診轉(zhuǎn)診需額外提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、醫(yī)囑等。
3.治療記錄 放化療、透析等治療過程的記錄單，需醫(yī)院蓋章。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：所有材料需真實(shí)有效，虛假信息將影響待遇。
- 復(fù)印件留存：重要資料（如診斷證明、費(fèi)用收據(jù)）自行復(fù)印留存，提交后不退還。
- 申報(bào)時(shí)間：普通門診全年可申報(bào)，慢性病集中申報(bào)時(shí)間為每年4月和10月。
2025年河北衡水特殊門診材料分基礎(chǔ)、慢性病、特殊病三類，核心為身份證、診斷證明、費(fèi)用憑證，慢性病需鑒定表，特殊病需病理報(bào)告。提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確保材料齊全。