3-5個(gè)工作日
2025年安徽六安參保人員申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、社保卡、病歷資料、檢查報(bào)告、診斷證明及參保憑證等材料，具體要求需結(jié)合病種類型與醫(yī)保政策執(zhí)行。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保證明
有效身份證件：身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
社會(huì)保障卡：需激活醫(yī)保功能。
參保憑證：城鎮(zhèn)職工/居民醫(yī)保參保證明（部分情況可線上核驗(yàn)）。
病種相關(guān)醫(yī)學(xué)文件
門診/住院病歷：近2年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的完整記錄。
檢查報(bào)告：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等結(jié)果（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
病理報(bào)告：針對(duì)腫瘤、器官移植等病種需提供病理診斷書。
申請(qǐng)表與審核文件
門診慢特病申請(qǐng)表：需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室主任簽字并蓋章。
專家審核意見：部分病種需市級(jí)醫(yī)保專家組出具認(rèn)定意見。
二、不同病種附加材料對(duì)比
| 病種分類 | 額外材料要求 | 有效期限制 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、手術(shù)證明或靶向治療方案 | 診斷后2年內(nèi)有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 手術(shù)后長(zhǎng)期有效 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報(bào)告、腎功能檢測(cè)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定 | 年度復(fù)核一次 |
| 心腦血管疾病 | CT/MRI影像報(bào)告、血管介入或手術(shù)記錄 | 診斷后1年內(nèi)需復(fù)核 |
三、特殊情形注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)患者
需提供異地就醫(yī)備案表及參保地醫(yī)保部門蓋章的材料復(fù)印件。
代辦申請(qǐng)
代辦人身份證原件及簽字承諾書，部分情況需公證委托書。
材料時(shí)效性
檢查報(bào)告有效期一般為6個(gè)月，慢性病診斷證明需近1年內(nèi)出具。
四、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交申請(qǐng)：通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)提交材料。
審核公示：醫(yī)保部門10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果公示5日。
待遇生效：公示無異議后，次月起享受門診慢特病報(bào)銷待遇。
關(guān)鍵提示：材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為放棄申請(qǐng)。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或撥打六安市醫(yī)保服務(wù)熱線（0564-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料缺失延誤認(rèn)定。