2025年宿遷門診特病申請(qǐng)需提交5類核心材料，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，并符合醫(yī)保政策規(guī)定的病種范圍及臨床標(biāo)準(zhǔn)。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
參保憑證
- 宿遷市社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 有效身份證或戶口簿（非本地戶籍需提供居住證）
申請(qǐng)表格
- 《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病待遇申請(qǐng)表》（需加蓋醫(yī)院公章）
- 委托他人辦理需附加授權(quán)委托書及代辦人身份證
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 社?？?/td> | 需在有效期內(nèi)且狀態(tài)正常 | 遺失需提前補(bǔ)辦 |
| 非本地戶籍證明 | 居住證滿6個(gè)月或參保繳費(fèi)滿1年 | 需提供社保繳費(fèi)記錄 |
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（含ICD-10編碼）
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等輔助診斷結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告）
治療方案
- 近期門診或住院病歷（含主治醫(yī)師簽名）
- 用藥清單或放療/化療記錄（如糖尿病需提供胰島素使用證明）
三、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 異地就診需提供轉(zhuǎn)診備案記錄及外地醫(yī)院資質(zhì)證明
- 罕見病種需附加省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見
政策變動(dòng)提示
2025年新增慢性阻塞性肺病等病種，需核對(duì)最新《宿遷市門診特病目錄》
材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將組織專家審核，通過后發(fā)放《門診特病待遇證》，有效期1-3年。建議提前咨詢宿遷市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料完整規(guī)范。