1-3周內需密切觀察局部反應及體溫變化
接種后可能出現輕微紅腫、硬結或低熱,屬正常免疫應答表現,但若出現高熱、化膿性感染或淋巴結異常腫大需及時就醫(yī)。
一、常見反應及應對措施
局部反應
紅腫與硬結:接種部位可能出現直徑5-10mm的紅色丘疹,2-4周內逐漸軟化并形成小潰瘍,屬正常現象。
膿皰或潰瘍:約2%-5%接種者會形成淺表膿皰,需保持干燥清潔,避免抓撓。
全身反應
低熱:體溫≤38.5℃無需特殊處理,多飲水可自行緩解;≥39℃需就醫(yī)。
淋巴結腫大:鎖骨下或腋窩淋巴結輕度腫大(直徑≤15mm),若持續(xù)增大或破潰需進一步檢查。
異常反應
卡介苗淋巴結炎:發(fā)生率<0.1%,表現為局部皮膚紅腫、流膿,需由專科醫(yī)生處理。
二、護理與禁忌事項
傷口護理
護理方式 注意事項 保持干燥 接種后24小時內避免沾水 避免摩擦 穿著寬松衣物,勿用酒精消毒 自然愈合 禁止挑破膿皰或涂抹藥膏 活動限制
接種側手臂避免劇烈運動(如提重物、游泳)至少1周。
避免暴曬或寒冷刺激(如冷敷)以防局部血管收縮影響免疫應答。
禁忌人群
絕對禁忌:嚴重免疫缺陷、急性傳染病、妊娠期女性。
暫緩接種:發(fā)熱、腹瀉、濕疹急性發(fā)作期。
三、后續(xù)監(jiān)測與補種原則
免疫效果確認
接種后8-12周進行結核菌素試驗(PPD),硬結直徑≥5mm提示成功。
若PPD陰性且無疤痕,需在1-2年內補種。
補種條件
未形成卡疤且PPD陰性者,可補種1劑,但需間隔≥3個月。
關鍵提示:卡介苗保護效力約50%-80%,主要預防兒童重癥結核病,接種后仍需結合環(huán)境防護與定期體檢。若出現持續(xù)高熱、呼吸困難或全身皮疹等嚴重過敏反應,應立即聯系醫(yī)療機構。