2025年安徽馬鞍山門特病辦理時間為每年1月、4月、7月、10月的1日至15日。
安徽馬鞍山門特病（門診特殊疾病）的辦理時間遵循季度集中受理原則，2025年具體開放窗口為1月、4月、7月、10月的1日至15日，逾期需等待下一季度。辦理對象需為馬鞍山市基本醫(yī)療保險參保人員，且符合門特病種范圍，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病或重大疾病。申請需通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審，再由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核，通過后即可享受門特病待遇。
一、辦理條件與材料
參保資格
申請人需為馬鞍山市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的正常參保人員，且繳費狀態(tài)連續(xù)無中斷。病種要求
需符合馬鞍山市門特病種目錄，2025年涵蓋42種疾病，包括但不限于：- 惡性腫瘤（含放化療）
- 慢性腎功能衰竭（透析治療）
- 器官移植術(shù)后（抗排異治療）
- 糖尿病（合并并發(fā)癥）
- 高血壓（Ⅲ期及以上）
申請材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 需與參保信息一致 醫(yī)療證明 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告 近3個月內(nèi)有效 申請表 馬鞍山市門特病申請表 可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取
二、辦理流程與時效
提交申請
申請人需在規(guī)定時間內(nèi)攜帶材料至參保地定點醫(yī)療機構(gòu)（如馬鞍山市人民醫(yī)院、中心醫(yī)院等）提交申請，由?？漆t(yī)生初審。審核與公示
- 初審：醫(yī)療機構(gòu)5個工作日內(nèi)完成材料核查，出具初審意見。
- 復(fù)核：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成復(fù)核，結(jié)果通過短信或官網(wǎng)公示。
待遇生效
通過審核的，門特病待遇自復(fù)核通過次月1日起生效，有效期1-3年（根據(jù)病種動態(tài)調(diào)整）。
三、注意事項與常見問題
續(xù)期與變更
- 有效期屆滿前1個月需提交續(xù)期申請，逾期未辦理將暫停待遇。
- 病種變更（如新增并發(fā)癥）需重新提交完整材料。
待遇標(biāo)準
病種類型 報銷比例 年度限額 備注 惡性腫瘤 90% 20萬元 含靶向藥、放化療 糖尿病 85% 5000元 僅限并發(fā)癥治療 高血壓 80% 3000元 需Ⅲ期及以上 特殊情況處理
- 異地居住人員可通過線上平臺（皖事通APP）提交申請，但需額外提供異地備案證明。
- 材料不全者，補正期限為5個工作日，超時視為自動放棄。
馬鞍山市門特病政策旨在減輕慢性病及重大疾病患者的醫(yī)療負擔(dān)，建議符合條件的參保人員提前準備材料，按季度及時辦理，確保待遇無縫銜接。