15個(gè)工作日完成審核，通過率約82%
2025年四川廣安特殊病種辦理需滿足參保狀態(tài)正常、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病種符合市級(jí)目錄三大核心條件，且申請(qǐng)人需為參保人本人或法定監(jiān)護(hù)人。
一、申請(qǐng)主體資格
本地參保人員
需提供廣安市醫(yī)保參保憑證（如社保卡、醫(yī)保繳費(fèi)記錄）
非本地戶籍者需額外提交居住證原件及復(fù)印件
異地安置人員
需出具異地就醫(yī)備案表及長(zhǎng)期居住證明
醫(yī)學(xué)診斷材料需由安置地二級(jí)以上醫(yī)院出具
未成年人監(jiān)護(hù)人
需提供戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明
病種診斷需附兒科?？?/span>醫(yī)院會(huì)診意見
二、醫(yī)學(xué)診斷要求
診斷材料規(guī)范
材料類型 具體要求 病理報(bào)告 需加蓋醫(yī)院公章，包含ICD-10疾病編碼 影像資料 CT/MRI報(bào)告需附放射科醫(yī)師簽字及科室審核章 門診記錄 連續(xù)6個(gè)月以上診療記錄，含主治醫(yī)師病情評(píng)估說明 病種目錄匹配
2025年廣安市特殊病種目錄新增慢性腎病（三期以上）、重度骨質(zhì)疏松等8類疾病
精神類疾病需由市級(jí)以上精神衛(wèi)生中心出具診斷證明
三、審核流程標(biāo)準(zhǔn)
材料初審
社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站3個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性核驗(yàn)
缺失材料需一次性補(bǔ)正通知（超期未補(bǔ)視為放棄）
專家評(píng)審
市醫(yī)保局組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行病種符合性評(píng)審（每月10日集中辦理）
重大疾病需現(xiàn)場(chǎng)體檢（如器官移植患者免疫抑制劑使用情況核查）
公示與生效
通過名單在區(qū)政府官網(wǎng)公示5個(gè)工作日
公示無異議次月起享受待遇，年度累計(jì)報(bào)銷限額提升至12萬元
四、特殊情形處理
緊急救治通道
急性白血病、惡性腫瘤放化療患者可憑入院證先行辦理，補(bǔ)交材料時(shí)限延長(zhǎng)至30日
待遇銜接規(guī)則
原有待遇狀態(tài) 新辦理生效時(shí)間 年度起付線累計(jì)規(guī)則 普通門診統(tǒng)籌 通過次月起疊加享受 單獨(dú)計(jì)算 其他特殊病種 原待遇終止，新待遇同步生效 合并累計(jì)
自2023年起廣安推行電子化申報(bào)系統(tǒng)，通過"廣安醫(yī)保"微信公眾號(hào)可實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度。建議申請(qǐng)人定期更新病種診斷材料，當(dāng)治療方案發(fā)生重大調(diào)整時(shí)需主動(dòng)重新申報(bào)，確保待遇標(biāo)準(zhǔn)與病情變化同步。政策咨詢可撥打0826-12393醫(yī)保服務(wù)熱線，工作日9:00-17:00提供專業(yè)指導(dǎo)。