7類
河南駐馬店特殊門診領(lǐng)取條件主要針對參保城鄉(xiāng)居民，符合特定病種范圍并通過材料審核即可享受待遇。申請需滿足疾病診斷、材料準(zhǔn)備及流程規(guī)范三大核心要求，覆蓋惡性腫瘤、透析治療等7類重大疾病。
一、申請條件
- 1.病種范圍惡性腫瘤（含腦瘤）白血病慢性腎衰竭（需門診透析）器官移植術(shù)后抗排異治療血友病再生障礙性貧血重性精神?。ň穹至寻Y等6類）
- 2.參保要求正常參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
- 3.材料準(zhǔn)備二級以上醫(yī)院診斷證明書（需醫(yī)院公章及醫(yī)?？粕w章）病歷資料：住院/門診病歷、檢查報(bào)告、透析記錄等身份證復(fù)印件1寸免冠白底證件照（背面寫姓名）
二、申請流程
- 線下渠道：攜帶材料至戶籍地或常住地衛(wèi)生院/勞動(dòng)保障工作站填寫《特殊病認(rèn)定表》。
- 線上渠道：通過“河南醫(yī)保小程序”提交電子材料（部分地區(qū)支持）。
- 初審：醫(yī)療審核科15個(gè)工作日內(nèi)審核材料。
- 審批：通過后報(bào)送主管主任審批，次月起享受待遇。
- 審核通過：發(fā)放《特殊病病種就醫(yī)證》。
- 未通過：返還材料并說明原因。
1.申報(bào)提交
2.審核流程
3.結(jié)果獲取
三、注意事項(xiàng)
1. 長期異地居住或務(wù)工人員需提供居住證明，購藥需在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。異地就醫(yī)
2. 待遇到期前需重新申請，未及時(shí)辦理將暫停待遇。續(xù)辦要求
3. 僅限特門申請定點(diǎn)醫(yī)院購藥，藥店及民營機(jī)構(gòu)不納入報(bào)銷。報(bào)銷范圍
| 對比項(xiàng) | 惡性腫瘤 | 慢性腎衰竭 | 器官移植術(shù)后 |
|---|---|---|---|
| 診斷材料 | 放化療證明 | 透析記錄 | 移植手術(shù)病歷 |
| 購藥限制 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 定點(diǎn)醫(yī)院+透析記錄 | 定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 報(bào)銷比例 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) | 透析專項(xiàng)報(bào)銷 | 抗排異藥物專項(xiàng) |
駐馬店特殊門診領(lǐng)取以7類重大疾病為基準(zhǔn)，需嚴(yán)格匹配病種診斷與材料要求，通過“申報(bào)-初審-審批”流程后，次月生效。異地患者需額外證明，待遇到期需及時(shí)續(xù)辦，確保持續(xù)享受醫(yī)保支持。