2025年深圳門診特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，覆蓋身份證明、病歷資料、申請表等，涉及28種病種目錄。
在深圳市辦理門診特定病種（簡稱“門診特病”）待遇認(rèn)定，需根據(jù)醫(yī)保政策要求提供完整的申請材料，并通過醫(yī)院初審與醫(yī)保部門復(fù)核。流程分為線上預(yù)申請和線下提交兩個階段，材料有效性直接影響審核進(jìn)度與結(jié)果。
一、基礎(chǔ)身份材料
個人證件
- 社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)且狀態(tài)正常）
- 身份證或戶口本（未成年人需監(jiān)護(hù)人代辦）
- 1-2張1寸免冠照片（部分醫(yī)院要求底色為藍(lán)色）
委托代辦材料（如適用）
- 代辦人身份證原件
- 患者簽字的授權(quán)委托書（需注明代辦事項及期限）
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 疾病診斷證明書（由三級醫(yī)院?？漆t(yī)生開具，加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 門診病歷及近期檢查報告（如血糖、血壓監(jiān)測記錄）
病種專項材料
病種類型 額外材料要求 糖尿病 糖化血紅蛋白≥6.5%的檢驗報告 高血壓Ⅲ期 近6個月血壓監(jiān)測記錄及靶器官損害證明 惡性腫瘤 病理報告或影像學(xué)檢查結(jié)果 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄及抗排斥治療證明
三、申請表格
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》
- 線上預(yù)申請后下載打印，或至醫(yī)院醫(yī)?？片F(xiàn)場領(lǐng)取
- 需由二級以上定點醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字
《門診大病診斷證明書》
部分病種需額外提交，由?？漆t(yī)生明確標(biāo)注病情分級
四、其他注意事項
材料時效性
- 住院病歷需為近兩年內(nèi)的記錄，檢查報告有效期一般為3-6個月
- 慢性病病史需提供連續(xù)6個月以上的隨訪證明
提交方式
- 線上通道：通過“i深圳”APP或醫(yī)保局官網(wǎng)上傳掃描件
- 線下窗口：前往具備特病資質(zhì)的醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院）
深圳市門診特病政策旨在減輕患者長期治療負(fù)擔(dān)，但材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致審核延遲。建議提前核對病種目錄與材料清單，必要時咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或社保分局。通過備案后，需在選定的定點機構(gòu)就診方可享受報銷待遇，年度限額與比例根據(jù)病種類型有所不同。