根據(jù)2025年最新政策,云南省曲靖市門診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
病種要求
必須屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的慢特病,如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等(具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn))
部分病種需滿足并發(fā)癥要求,例如糖尿病需合并腎病或視網(wǎng)膜病變
就診記錄要求
提供近兩年二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的連續(xù)就診記錄(含住院病歷、檢查報告等)
特殊病種需額外材料:惡性腫瘤需診斷報告,慢性阻塞性肺疾病需兩年以上就醫(yī)記錄
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
身份證/醫(yī)??◤?fù)印件
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明
特殊病種材料
糖尿病腎病需腎功能報告單
高血壓需心腦血管并發(fā)癥證明
三、辦理流程
線下申報
每月1-10日攜帶材料至曲靖市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理
需填寫《門診慢特病申請表》
四、注意事項
地區(qū)差異
具體報銷比例和材料要求可能因曲靖市政策調(diào)整,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局
異地就醫(yī)患者需提前辦理異地備案
五、材料清單(參考)
診斷證明
近兩年住院病歷復(fù)印件
檢查報告(如血糖、腎功能等)
身份證/醫(yī)保卡復(fù)印件
特殊病種相關(guān)附加材料(如眼底造影報告)