每季度最后一個月15日前
2025年四川甘孜藏族自治州特殊門診申請時間為每季度最后一個月15日前,申請人可通過州內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構或委托的成都、雅安定點機構提交材料,經(jīng)評審通過后享受待遇。
一、申請時間節(jié)點
- 1.常規(guī)時間:每季度最后一個月15日前提交材料,逾期需順延至下一季度。適用地區(qū):甘孜州及全國多數(shù)地區(qū)。
- 2.甘孜州特殊流程:2023年12月起,州內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構及成都、雅安17家委托機構可受理申請,2025年延續(xù)此政策。異地辦理:甘孜州參保人在成都、雅安居住可選擇當?shù)囟c機構提交。
| 對比項 | 常規(guī)時間 | 甘孜州特殊流程 |
|---|---|---|
| 提交截止日 | 每季度末15日 | 同常規(guī)時間 |
| 受理機構 | 參保地初審醫(yī)院 | 州內(nèi)醫(yī)療機構或成都/雅安委托機構 |
| 生效時間 | 評審通過后次月1日 | 同常規(guī)流程 |
二、申請流程
- 身份證、醫(yī)保證明、近期住院病歷/3次以上門診病歷(無住院記錄者)、1寸照片。
- 特殊要求:甘孜州需填寫《門診特殊疾病申報認定審批表》并加蓋單位公章 。
1.
2. 現(xiàn)場/網(wǎng)絡提交至初審醫(yī)院醫(yī)???,州內(nèi)參保人可選擇州人民醫(yī)院或各縣(市)人民醫(yī)院 。
3. 每季度末由市醫(yī)保處組織專家委員會評審,通過者次月享受待遇 。
| 流程步驟 | 常規(guī)流程 | 甘孜州特殊流程 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 參保地初審醫(yī)院 | 州內(nèi)/成都/雅安定點機構 |
| 審核周期 | 季度末集中評審 | 同常規(guī)流程 |
| 結果通知 | 電話或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦代發(fā) | 同常規(guī)流程 |
三、申請條件與材料
| 條件/材料 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 基本條件 | 二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院近期病歷 | 慢性病可憑3次以上門診記錄申請 。 |
| 材料清單 | - 身份證/醫(yī)保證復印件 - 病歷、檢查報告 - 1寸照片 | 重要資料自行復印留存 。 |
甘孜州參保人需注意異地就醫(yī)需提前辦理確認手續(xù),材料真實性和完整性是評審關鍵。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點機構,確保流程順利。