89 種。
在 2025 年，于山東臨沂領(lǐng)取門診特定病種（門特）待遇，需為臨沂市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員且處于待遇享受期，所患疾病須符合臨沂市門診慢特病病種目錄中的 89 種疾病，同時要提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)病歷資料 。
一、參保身份要求
申請人必須是臨沂市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的正常參保人員，并且處于待遇享受期內(nèi)。只有符合這一條件，才有資格申請門特待遇。若參保狀態(tài)不正常，如斷保、欠費等情況，則無法申請。
二、疾病范圍規(guī)定
臨沂市門診慢特病病種目錄共涵蓋 89 種疾病，具體分為以下三大類：
| 類別 | 病種數(shù)量 | 部分示例病種 |
|---|---|---|
| 門診慢性病 | 54 種 | 高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、冠心病、腦梗死后遺癥、帕金森病等 |
| 門診特殊病 | 17 種 | 惡性腫瘤、尿毒癥透析、嚴重精神障礙、器官移植抗排異治療、血友病等 |
| 門診藥品單獨支付病種 | 18 種 | 法布雷病、脊髓性肌萎縮癥、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、銀屑病等 |
| 只有所患疾病屬于上述目錄范圍內(nèi)，才可以申請門特待遇。例如，若患者所患疾病不在這 89 種疾病之中，即便病情嚴重，也不符合門特領(lǐng)取條件。 |
三、病歷資料要求
- 住院病歷：需提供近 2 年內(nèi)與申請病種有關(guān)的完整住院病歷復印件，其中要包含檢查、化驗、治療方案等詳細信息。這些資料能夠全面反映患者的病情診斷及治療過程，對于門特申請的審核至關(guān)重要。
- 門診病歷：若沒有住院病歷，則需要提供近 3 個月內(nèi)的門診病歷、處方及相關(guān)檢查化驗結(jié)果。門診病歷需詳細記錄患者的癥狀、診斷、治療情況等，處方和檢查化驗結(jié)果也應完整、清晰，以輔助證明患者的病情符合門特申請標準。
在 2025 年山東臨沂領(lǐng)取門特待遇，參保狀態(tài)、疾病種類以及病歷資料是三大關(guān)鍵要素。參保人務(wù)必確認自身參保狀態(tài)正常，所患疾病在規(guī)定的 89 種病種目錄內(nèi)，并準備好符合要求的病歷資料，從而順利申請門特待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。