1-3年
2025年江蘇連云港辦理門診特定?。ㄩT特）和門診慢性?。ㄩT慢）需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對應(yīng)材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄、診斷證明等核心文件，部分病種需額外提供專項檢查報告。以下是詳細指南：
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）社會保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件一寸免冠彩色照片1-2張（部分病種需）
- 2.申請表《連云港市基本醫(yī)療保險門診特定項目待遇申報表》或《門診慢性病待遇申報表》需由定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)師填寫并蓋章
二、醫(yī)療證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種舉例 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院記錄（含病案首頁、出院小結(jié)） | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 |
| 門診病歷 | 連續(xù)治療6個月以上的門診記錄（需加蓋醫(yī)院公章） | 糖尿病、高血壓等慢性病 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書》（需注明病種分期/嚴(yán)重程度） | 精神類疾病、再生障礙性貧血 |
| 檢查報告 | 病理報告（如腫瘤）、影像學(xué)報告（CT/MRI）、檢驗報告（血肌酐、血糖等） | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭 |
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告、近期放化療記錄 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐≥442μmol/L或肌酐清除率≤59ml/min的化驗單、透析治療記錄 |
| 精神類疾病 | 二級精神病?？漆t(yī)院診斷證明、近期用藥記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療醫(yī)囑 |
四、辦理流程與注意事項
- 惡性腫瘤等特定項目：每月1-10日提交材料
- 其他慢性?。好考径仁自拢?/4/7/10月）集中受理
- 連云港市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如市醫(yī)療保險管理處）
1.申報時間
2.受理機構(gòu)
3. 審核通過后次月享受報銷（門特報銷比例90%，門慢85%-70%）待遇生效
辦理需以病種為核心準(zhǔn)備材料，惡性腫瘤等重大疾病需病理報告和住院記錄，慢性病側(cè)重連續(xù)病歷和檢查單。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？拼_認細節(jié)，確保材料完整以提高審核效率。