6類核心材料
2025年江蘇南通申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備身份證明、病史資料、診斷證明、門診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)保相關(guān)文件等材料，具體要求因病種和參保類型略有差異，需結(jié)合最新政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與醫(yī)保憑證
- 就診卡或醫(yī)?？?/strong>：作為申請(qǐng)人身份驗(yàn)證及醫(yī)療記錄調(diào)取的核心依據(jù)，需確保在有效期內(nèi)且信息準(zhǔn)確。
- 身份證復(fù)印件：部分特殊病種（如肺動(dòng)脈高壓）需額外提供以核實(shí)參保資格。
醫(yī)療證明文件
- 醫(yī)院診斷證明：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確疾病名稱、分期及治療方案，并加蓋公章。
- 門診病歷：包含近6個(gè)月內(nèi)的詳細(xì)病情描述、診療記錄及醫(yī)生簽名，需體現(xiàn)疾病持續(xù)性特征。
（二）病史與檢查資料
既往病史材料
- 出院記錄：針對(duì)曾住院治療的申請(qǐng)人，需提供完整住院小結(jié)，含入院診斷、手術(shù)記錄及出院醫(yī)囑。
- 化驗(yàn)單與檢查報(bào)告：如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、病理結(jié)果等，需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)且時(shí)間在3個(gè)月內(nèi)。
特殊病種專項(xiàng)材料
部分病種需補(bǔ)充特定證明，例如：病種類型 必備材料示例 政策依據(jù) 肺動(dòng)脈高壓 右心導(dǎo)管檢查報(bào)告、超聲心動(dòng)圖 通醫(yī)保發(fā)〔2019〕76號(hào) 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告、基因檢測(cè)單 2025年病種擴(kuò)容政策 糖尿病并發(fā)癥 眼底照相、尿微量白蛋白檢測(cè) 市醫(yī)保中心指南
（三）申請(qǐng)流程關(guān)聯(lián)材料
- 特殊病種申請(qǐng)表
由門診醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明》，需標(biāo)注疾病編碼及預(yù)期治療周期。
- 參保類型證明
- 職工醫(yī)保：提供單位蓋章的參保繳費(fèi)證明；
- 居民醫(yī)保：提交社區(qū)或街道開具的參保憑證。
2025年南通特殊病種申請(qǐng)政策進(jìn)一步優(yōu)化，材料審核周期縮短至15個(gè)工作日，且新增罕見病種納入保障范圍，建議申請(qǐng)人提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院咨詢最新要求，確保材料完整性與時(shí)效性。