15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年遼寧丹東辦理門特需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告、用藥清單及門特申請(qǐng)表等6類核心材料,具體要求需結(jié)合參保類型與病種分類。
(一)基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件原件及復(fù)印件:包括身份證、戶口簿或居住證,需確保在有效期內(nèi)。
醫(yī)保參保憑證:職工醫(yī)保需提供社保卡,居民醫(yī)保需出示電子醫(yī)保憑證或紙質(zhì)參保證明。
(二)醫(yī)學(xué)相關(guān)材料
病歷資料:需提供近1年內(nèi)由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷,需加蓋醫(yī)院公章。
醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告:包括病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI)及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果,需體現(xiàn)門特病種的診斷依據(jù)。
長(zhǎng)期用藥清單:列出近6個(gè)月用藥名稱、劑量及頻次,需由主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院藥劑科印章。
(三)申請(qǐng)表與特殊要求
門診特殊病種申請(qǐng)表:需在醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版本,由定點(diǎn)醫(yī)院科室主任簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
特殊病種附加材料:如惡性腫瘤需提供放化療記錄,尿毒癥需提供透析治療證明,精神類疾病需提供專科診斷量表。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題示例 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 復(fù)印件需與原件一致,有效期≥3個(gè)月 | 臨時(shí)身份證是否有效?否 |
| 醫(yī)保憑證 | 職工醫(yī)保需顯示個(gè)人賬戶余額信息 | 電子社保卡是否適用?是 |
| 病歷資料 | 需包含明確診斷結(jié)論及治療方案 | 手寫病歷是否需打印?需打印并蓋章 |
| 醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告 | 報(bào)告日期需在申請(qǐng)前1年內(nèi) | 外地醫(yī)院報(bào)告是否認(rèn)可?需三級(jí)醫(yī)院 |
(四)其他補(bǔ)充材料
參保單位證明:在職職工需提供單位蓋章的參保繳費(fèi)證明,退休人員需提供退休審批表復(fù)印件。
委托代辦材料:代辦人需攜帶身份證原件及公證處出具的授權(quán)委托書。
提前3個(gè)月整理材料可減少補(bǔ)交風(fēng)險(xiǎn)
辦理流程需經(jīng)醫(yī)院初審、醫(yī)保局復(fù)核及公示環(huán)節(jié),建議通過丹東市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)當(dāng)年細(xì)則,避免因材料不全延誤待遇享受。