2025年遼寧鐵嶺特殊病種申領(lǐng)需滿足戶籍、病種范圍、醫(yī)療證明及醫(yī)保繳費(fèi)四項(xiàng)基本條件。
鐵嶺市特殊病種待遇的申領(lǐng)以保障重大疾病患者醫(yī)療需求為核心，戶籍需為鐵嶺市常住人口，病種范圍覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥等30類疾病，需提供三級(jí)醫(yī)院確診證明，且醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿1年（退休人員除外）。以下為具體細(xì)則：
（一）申領(lǐng)資格與材料
戶籍要求
- 申請(qǐng)人須持有鐵嶺市戶籍或居住證滿2年，未成年人可隨父母戶籍申領(lǐng)。
- 非戶籍常住人口需提供社保證明及居住證。
病種范圍
- 包含國家規(guī)定的24類重大疾病及遼寧省新增的6類地方病種（如塵肺病、嚴(yán)重精神障礙）。
- 對(duì)比表：部分高發(fā)特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
| 病種名稱 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 需提交材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告或影像學(xué)確診 | 三級(jí)醫(yī)院病理報(bào)告、化療記錄 |
| 尿毒癥 | 腎小球?yàn)V過率<15ml/min | 透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 |
（二）醫(yī)療與醫(yī)保審核
醫(yī)療證明
- 須由鐵嶺市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院或省級(jí)?？漆t(yī)院出具診斷書，且加蓋醫(yī)院公章。
- 罕見病需額外提交省級(jí)專家會(huì)診意見。
醫(yī)保繳費(fèi)
- 在職人員需連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保滿1年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者無繳費(fèi)年限限制。
- 斷繳3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳可視為連續(xù)參保。
（三）辦理流程與待遇
- 申請(qǐng)渠道
線上通過“遼事通APP”提交電子材料，線下需至戶籍地醫(yī)保中心窗口辦理。
- 待遇生效時(shí)間
審核通過后次月享受門診及住院報(bào)銷比例提高15%-20%，年度封頂線提升至30萬元。
鐵嶺市特殊病種政策通過精準(zhǔn)覆蓋高危群體與簡(jiǎn)化流程減輕患者負(fù)擔(dān)，2025年新增的“罕見病專項(xiàng)基金”將進(jìn)一步強(qiáng)化保障力度。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄與材料清單，確保高效完成申領(lǐng)。