辦理特殊病種所需資料清單及流程（2025年四川廣元版）
核心提示：參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及近期檢查報告等核心文件，通過醫(yī)院初審、單位或社區(qū)蓋章、醫(yī)保部門備案三階段完成辦理，全流程需在30個工作日內(nèi)完成。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證）。
- 社會保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件。
疾病診斷證明
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書，需明確注明疾病名稱及治療方案。
- 近半年內(nèi)的住院病歷、出院記錄或?？?/span>門診病歷原件及復(fù)印件。
醫(yī)學(xué)檢查報告
- 與申報病種直接相關(guān)的檢查報告（如影像學(xué)報告、實驗室檢測結(jié)果等）。
- 長期服藥或治療的用藥清單及處方箋（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
二、流程節(jié)點與配套材料
| 辦理階段 | 所需材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院初審 | 診斷證明、病歷、檢查報告、審批單（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取） | 3-5 個工作日 |
| 單位/社區(qū)蓋章 | 審批單（需單位或街道辦簽署意見并蓋章）、身份證復(fù)印件 | 2-3 個工作日 |
| 醫(yī)保部門備案 | 審批單、醫(yī)保手冊、疾病證明材料、 1寸證件照 2張 | 15-20 個工作日 |
三、特殊注意事項
病種范圍限定
廣元市納入門診慢特病保障的病種共32類（如惡性腫瘤、腎衰竭、糖尿病并發(fā)癥等），需符合《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認定依據(jù)》標(biāo)準(zhǔn)。
異地就醫(yī)認定
已納入省內(nèi)其他城市的門診慢特病病種，可在廣元直接互認，無需重復(fù)認定。
有效期與復(fù)審
認定有效期一般為1-3年，到期前需攜帶近期檢查報告至醫(yī)保部門申請續(xù)審。
四、常見問題解答
- Q:如何查詢個人是否符合病種范圍？
A:登錄廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打咨詢電話（0839-3262505），提供病歷信息即可核實。 - Q:材料不全能否先行提交？
A:部分缺失材料可補正，但需在10個工作日內(nèi)補齊，否則視為放棄申請。
特殊病種辦理需系統(tǒng)準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)證明、身份憑證及行政文件，嚴(yán)格遵循“醫(yī)院初審—單位蓋章—醫(yī)保備案”三步流程。建議提前聯(lián)系定點醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新模板，確保材料合規(guī)，避免延誤待遇享受。及時關(guān)注政策動態(tài)（如病種調(diào)整、異地互認規(guī)則），可有效提升辦理效率。