?可以,報(bào)銷比例為60%。?
在?山西晉中?地區(qū),?拔罐?作為中醫(yī)適宜技術(shù)之一,已被納入?醫(yī)保?支付范圍。參保人員在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐治療時(shí),可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,但需滿足特定條件和適應(yīng)癥要求。
一、?醫(yī)保報(bào)銷政策細(xì)則?
?適用范圍?
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:僅限二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且需由副高級(jí)職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷。
- ?病種限制?:涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎等20種疾病。
- ?技術(shù)類別?:包括針刺、灸法、埋針治療、?拔罐?、推拿5大類中醫(yī)適宜技術(shù)。
?報(bào)銷比例與限額?
- ?報(bào)銷比例?:醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付,剩余部分由個(gè)人自付或使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。
- ?年度限額?:實(shí)行單次和年度限額管理,具體額度需根據(jù)參保類型(職工或居民醫(yī)保)及當(dāng)?shù)卣叽_定。
二、?拔罐治療的醫(yī)保定位與要求?
?中醫(yī)特色療法納入背景?
- 山西省近年來推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè),將療效確切的?中醫(yī)適宜技術(shù)?納入醫(yī)保,以降低患者負(fù)擔(dān)。
- ?拔罐?作為傳統(tǒng)外治法,因其對(duì)慢性疼痛、炎癥等疾病的顯著效果,被優(yōu)先納入覆蓋范圍。
?患者需注意的實(shí)操要求?
- ?責(zé)任醫(yī)師制度?:需由指定職稱的中醫(yī)醫(yī)師開具治療建議。
- ?定點(diǎn)服務(wù)?:非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非適應(yīng)癥的治療費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?病種唯一性?:參保人員年度內(nèi)僅能選擇1種中醫(yī)適宜技術(shù)門診病種報(bào)銷。
三、?晉中地區(qū)的執(zhí)行現(xiàn)狀?
目前?晉中?未出臺(tái)特殊地方政策,完全遵循山西省統(tǒng)一規(guī)定。參保人員可在市內(nèi)二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科室申請(qǐng)報(bào)銷,但需提前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在醫(yī)保定點(diǎn)名單內(nèi)。
?拔罐?等中醫(yī)技術(shù)的醫(yī)保覆蓋,體現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的扶持,但患者仍需嚴(yán)格遵循政策細(xì)則,確保治療合規(guī)性與報(bào)銷順利。合理利用這一福利,既能緩解醫(yī)療支出壓力,也能促進(jìn)中醫(yī)藥的規(guī)范化應(yīng)用。