20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，覆蓋30余種慢性病及重癥。
2025年新疆喀什地區(qū)特殊門診申請流程大幅簡化，權(quán)限下放至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等特定病種，患者僅需提交材料至醫(yī)院即可完成評審并享受待遇。
一、申請條件
疾病范圍
- 重癥：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等。
- 慢性病：高血壓、糖尿病并發(fā)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等（詳見表1）。
表1：喀什特殊門診病種分類對比
類別 代表病種 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 重癥 惡性腫瘤、腎衰竭透析 需住院病歷及病理報(bào)告 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 3個(gè)月以上門診病歷及檢查報(bào)告 身份要求
- 新疆醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 非參保人員需先辦理醫(yī)保登記。
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期1寸免冠照片3張。
醫(yī)療證明
- 住院病歷：重癥患者需提供二級以上醫(yī)院住院病歷（含檢查報(bào)告、出院小結(jié)）。
- 門診病歷：慢性病患者需提交3個(gè)月以上連續(xù)治療記錄及化驗(yàn)單（如血糖、血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)）。
三、辦理流程
提交申請
攜帶材料至喀什定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲顚憽堕T診特殊疾病鑒定申請表》。
評審與認(rèn)定
- 醫(yī)院組織專家評審，20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 通過后信息直接上傳至新疆醫(yī)保平臺，當(dāng)月或次月享受待遇（見表2）。
表2：待遇生效時(shí)間對比
申請類型 生效時(shí)間 備注 重癥 認(rèn)定通過當(dāng)日 需緊急治療病種 慢性病 次月1日或次年1月1日 分4月、10月兩批次集中辦理 定點(diǎn)就醫(yī)
選定1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家特門藥店，購藥費(fèi)用直接結(jié)算。
喀什地區(qū)通過流程簡化顯著提升辦理效率，但需注意材料完整性及病種適配性。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？?，避免因資料缺失延誤待遇享受。