3-5個工作日
2025年河南洛陽參保人員申請特殊門診（門特）待遇時，需準備身份證明、medical診斷證明、參保繳費記錄等核心材料，并根據病種要求提供補充文件。申請流程需通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦窗口提交，經審核通過后享受相應報銷待遇。
（一）身份及參保資格材料
有效身份證明
居民身份證原件及復印件（或戶口本、居住證等有效證件）。
港澳臺居民需提供通行證，外籍人員需提供護照。
參保繳費憑證
職工醫(yī)保參保人員需提供社保卡或電子憑證；居民醫(yī)保參保人員需提供醫(yī)保卡或繳費記錄。
未參保人員需先完成參保登記，否則無法申請。
特殊群體證明
低保戶、特困人員需提供民政部門出具的證明文件。
優(yōu)撫對象需提供相關優(yōu)撫證件。
（二）medical診斷相關材料
診斷證明書
由洛陽市醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)療機構出具，需加蓋醫(yī)院公章。
明確標注病種名稱、病情嚴重程度及治療必要性。
病史及檢查報告
近半年內的門診病歷、住院病歷（如有）。
相關檢查報告（如病理報告、影像學報告、化驗單等）。
門特病種認定標準
病種分類 需補充材料 有效期 惡性腫瘤 病理診斷報告、放化療方案 長期有效 尿毒癥 腎功能檢測報告、透析記錄 1年（需年審） 器官移植術后 手術記錄、抗排異治療方案 3年（需復審）
（三）其他輔助材料
委托代辦材料
委托書原件、代辦人身份證復印件及原件。
部分情況需提供申請人與代辦人關系證明（如戶口本）。
異地就醫(yī)備案
異地安置人員需提供異地就醫(yī)備案表。
長駐外地工作證明（如單位派駐證明）。
材料清單模板
材料類型 職工醫(yī)保要求 居民醫(yī)保要求 備注 身份證明 必須 必須 復印件需核對原件 診斷證明 必須 必須 需副主任醫(yī)師以上職稱 經濟困難證明 選報 選報 僅限低保戶等群體
注意事項
2025年洛陽門特申請材料可能因政策調整而變化，建議通過“洛陽醫(yī)保”微信公眾號或醫(yī)保服務熱線（0379-12393）獲取最新清單。提交材料時需確保真實有效，虛假申報將影響待遇享受并承擔法律責任。