2025年1月1日起正式開(kāi)放辦理
根據(jù)貴州省醫(yī)療保障局最新政策，黔西南布依族苗族自治州將于2025年1月1日啟動(dòng)門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)工作，覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等38種疾病類(lèi)型。參保人員可通過(guò)線上或線下渠道提交材料，審核通過(guò)后次月享受待遇。
一、辦理時(shí)間與流程
申請(qǐng)時(shí)間
- 集中辦理期：2025年1月1日至3月31日（首次開(kāi)放）。
- 常態(tài)化受理：2025年4月起，每月1-15日提交申請(qǐng)，當(dāng)月審核。
辦理渠道
方式 適用人群 所需材料 線上辦理 智能手機(jī)用戶(hù) 電子版身份證、病歷、檢查報(bào)告 線下辦理 老年人或特殊群體 紙質(zhì)病歷、社?？ā?寸照片2張 審核周期
- 線上：5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：10個(gè)工作日內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知。
二、覆蓋病種與待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
- 優(yōu)先病種：惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等8類(lèi)重癥。
- 常見(jiàn)病種：慢阻肺、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等30類(lèi)慢性病。
報(bào)銷(xiāo)比例
參保類(lèi)型 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三級(jí)醫(yī)院 年度限額 職工醫(yī)保 85% 70% 2萬(wàn)元 居民醫(yī)保 75% 60% 1.5萬(wàn)元
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：病歷需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，偽造材料將取消資格。
- 復(fù)審要求：每2年重新提交病情證明，重癥患者可延長(zhǎng)至5年。
- 跨省結(jié)算：2025年起支持全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。
黔西南州此次政策調(diào)整旨在減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議參保人提前整理病歷資料并關(guān)注貴州醫(yī)保APP動(dòng)態(tài)。辦理過(guò)程中如遇問(wèn)題，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢(xún)。
