2025年8月起，安徽省試點城市（含銅陵）將拔罐等56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，報銷比例參照當(dāng)?shù)仄胀ㄩT診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)（如在職職工50%，退休人員70%-80%）。
根據(jù)安徽省最新政策，銅陵市 作為省級試點之一，已明確將拔罐、推拿等中醫(yī)治療項目納入醫(yī)保報銷范疇。此舉旨在推廣中醫(yī)藥服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下從政策覆蓋、報銷規(guī)則及注意事項展開說明：
一、政策覆蓋范圍
- 適用技術(shù)：涵蓋灸法、拔罐、推拿等7大類56項中醫(yī)適宜技術(shù)，首批重點支持頸椎病等20種適應(yīng)癥。
- 試點城市：包括鄭州、南陽、銅陵等5個城市，政策自2025年8月起實施。
| 對比項 | 銅陵（試點） | 非試點地區(qū) |
|---|---|---|
| 拔罐是否納入醫(yī)保 | 是 | 否 |
| 報銷病種范圍 | 20種適應(yīng)癥 | 不適用 |
| 政策生效時間 | 2025年8月 | 待定 |
二、報銷規(guī)則與比例
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：
- 門診費用：在職職工需累計超過1800元，退休人員超過1300元方可報銷。
- 住院費用：首次住院起付線為1300元，后續(xù)減半。
- 報銷比例：
- 在職職工門診報銷50%，70歲以下退休人員70%，70歲以上80%。
- 年度門診報銷上限為2萬元。
| 人群類型 | 門診起付線（元） | 報銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 1800 | 50% | 20,000 |
| 退休（<70周歲） | 1300 | 70% | 20,000 |
| 退休（≥70周歲） | 1300 | 80% | 20,000 |
三、操作注意事項
- 定點機構(gòu)：僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提供的中醫(yī)服務(wù)可報銷，需確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)。
- 病歷要求：需明確診斷記錄為政策內(nèi)適應(yīng)癥（如頸椎?。?，否則可能不予報銷。
- 結(jié)算流程：持醫(yī)保卡直接結(jié)算，無需事后申請。
安徽省通過擴大醫(yī)保支付范圍，顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。銅陵市民在試點醫(yī)院接受拔罐治療時，只需關(guān)注起付線與病種要求，即可享受政策紅利。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？疲_保治療項目符合報銷條件。