感染率低于千萬(wàn)分之一,但一旦感染死亡率超過(guò)97%
8歲兒童在野外游泳時(shí)感染食腦阿米巴(原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎)的概率極低,但因該病進(jìn)展迅猛且缺乏特效療法,需高度警惕。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
- 1.兒童易感性兒童鼻腔黏膜脆弱,游泳時(shí)嗆水或潛水易使阿米巴原蟲(chóng)通過(guò)嗅神經(jīng)進(jìn)入大腦。免疫系統(tǒng)發(fā)育未完全,對(duì)病原體防御能力較弱。
- 2.環(huán)境因素高風(fēng)險(xiǎn)水域:湖泊、池塘、溫泉、未消毒的河流(溫度>25℃時(shí)阿米巴繁殖加速)。低風(fēng)險(xiǎn)水域:正規(guī)泳池(氯消毒可殺滅阿米巴)、海水。
- 3.感染概率對(duì)比水域類(lèi)型感染風(fēng)險(xiǎn)典型案例野外淡水湖泊極低但存在2023年貴州6歲男童感染正規(guī)泳池幾乎為零無(wú)相關(guān)病例報(bào)告家庭自來(lái)水需長(zhǎng)期未用且未排放啟用前需放空積水
二、傳播途徑
1. 游泳、潛水時(shí)嗆水,阿米巴滋養(yǎng)體沿嗅神經(jīng)遷移至腦部 。
2. 傷口接觸含阿米巴的水體,可能引發(fā)皮膚感染并擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。
3. 飲用未經(jīng)煮沸的野外水源(罕見(jiàn)) 。
三、預(yù)防措施
1. 不在野外淡水域游泳,優(yōu)先選擇正規(guī)泳池或海水浴場(chǎng) 。
2. 佩戴鼻夾、泳鏡,避免水進(jìn)入鼻腔;游泳后及時(shí)用生理鹽水沖洗鼻腔 。
3. 避免攪動(dòng)水底沉積物(如淤泥、腐敗植物),遠(yuǎn)離藻類(lèi)滋生的 stagnant water(死水) 。
4. 游泳后出現(xiàn)頭痛、持續(xù)高熱、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)并告知涉水史 。
四、感染后的癥狀與治療
- 早期:頭痛、低熱、嗅覺(jué)異常,易被誤診為普通腦炎 。
- 進(jìn)展期:劇烈頭痛、癲癇、意識(shí)模糊,1-2周內(nèi)可能死亡 。
1.
2. 缺乏特效藥,需聯(lián)合使用兩性霉素B、米替福新等藥物,治愈率不足5% 。
盡管食腦阿米巴感染極為罕見(jiàn),但兒童野外游泳時(shí)仍需嚴(yán)格遵循預(yù)防措施。家長(zhǎng)應(yīng)選擇安全水域,并密切觀察孩子游泳后的健康狀況,及時(shí)識(shí)別早期癥狀。