需符合上饒市規(guī)定的門診特殊慢性病種范圍,并準備相應的申報資料
在江西上饒,2025年申請門診特殊病種,首先要確定所患疾病屬于規(guī)定的病種范圍內,不同病種有不同的鑒定標準和申報所需資料。以下將詳細介紹相關內容。
(一)病種范圍及申報資料 上饒市規(guī)定的門診特殊慢性病種較多,申報時需準備相應資料,以下為部分常見病種及所需資料:
| 病種 | 申報所需資料 |
|---|---|
| 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)及腎移植抗排斥治療 | 出院證、腎功能檢查報告單及定點醫(yī)院進行透析的病情證明書 |
| 惡性腫瘤 | X光片或CT檢查報告單、腫瘤病理學檢查報告單及出院證 |
| 精神病 | 神經??频牟∏樽C明書(或出院證) |
| 慢性再生障礙性貧血 | 出院證、血常規(guī)、骨髓檢查報告 |
| 三期高血壓 | 門診病歷或出院證、24小時動態(tài)血壓檢測報告 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血、尿常規(guī)、狼瘡細胞學檢查及相關免疫學檢查報告單 |
| 結核病全程化療 | 近三個月內的X線胸片或肺部CT檢查證明;結核桿菌培養(yǎng)陽性 |
| 帕金森氏綜合癥 | 神經??频淖C明書或出院證 |
| 糖尿病合并癥 | 門診病歷或出院證、空腹及餐后血糖化驗報告單(不同時間兩次以上報告) |
| 慢性晚期血吸蟲病 | 血防站檢查證明、單位出具的職業(yè)接觸證明 |
| 肝硬化 | 最近一個月病史資料及B超、肝功能檢查報告 |
| 類風濕性關節(jié)炎 | 近期風濕四項化驗單、X光片或CT、磁共振報告單、出院小結或門診病歷 |
| 肺氣腫(慢性阻塞性肺病) | 肺功能檢查報告單、肺CT報告單、血氣分析報告單其中兩項 |
還有一些新增病種,如肺部非結核分枝感菌病、地中海貧血、兒童生長激素缺乏癥、重癥肌無力、癲癇等,也可申請門診特殊慢性病,所需資料如下:
- 肺部非結核分枝感菌病:慢性病申請表、二級以上綜合醫(yī)院的住院病歷復印件、疾病證明、實驗室檢查報告單復印件,所有復印件均需加蓋醫(yī)院公章,申請人的身份證、醫(yī)保證復印件,一寸照片。
- 地中海貧血:慢性病申請表、二級以上綜合醫(yī)院的住院病歷復印件、疾病證明、骨髓活檢報告單復印件、實驗室檢查報告單復印件和/或骨髓穿刺報告單,所有復印件均需加蓋醫(yī)院公章,申請人的身份證、醫(yī)保證復印件,一寸照片。
- 兒童生長激素缺乏癥:慢性病申請表、二級以上綜合醫(yī)院的住院病歷復印件、疾病證明、腦CT等報告單復印件、實驗室檢查報告單復印件(主要有垂體MRI、卵巢、子宮附件(女性)、雌激素水平六項(女性)、睪丸酮(男性)、IgF - 1、IgF - Bp3、甲狀腺功能、染色體檢查、肝功能),所有復印件均需加蓋醫(yī)院公章,申請人的身份證、醫(yī)保證復印件,一寸照片。
- 重癥肌無力:慢性病申請表、二級以上綜合醫(yī)院的住院病歷復印件、疾病證明、實驗室檢查報告單復印件,所有復印件均需加蓋醫(yī)院公章,申請人的身份證、醫(yī)保證復印件,一寸照片。
- 癲癇:慢性病申請表、二級以上綜合醫(yī)院的住院病歷復印件、疾病證明、實驗室檢查報告單復印件,所有復印件均需加蓋醫(yī)院公章,申請人的身份證、醫(yī)保證復印件,一寸照片。
(二)鑒定標準 市醫(yī)療保障局進一步梳理了上饒市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病鑒定標準,并采用全省統(tǒng)一的申請表格,切實提升醫(yī)療保障經辦服務標準化水平。具體的鑒定標準會根據(jù)不同的病種,結合醫(yī)學專業(yè)知識和臨床實踐來制定,以確保準確判斷患者是否符合門診特殊慢性病的條件。
上饒市民若想申請門診特殊病種,要先明確所患疾病是否在規(guī)定范圍內,然后按照要求準備好相應的申報資料。在申請過程中,需遵循相關的鑒定標準和流程,以順利享受門診特殊慢性病的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。