?2025年9月1日至10月31日?
2025年四川遂寧門診特殊疾病（以下簡稱“門診特病”）申請時間為?9月1日至10月31日?，參保人員需在此期間提交申請材料，逾期將不予受理。申請通過后，待遇享受期為次年1月1日至12月31日。
一、申請政策與條件
?政策依據(jù)?
- 根據(jù)《遂寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障實施細則》（2025年7月發(fā)布），門診特病病種統(tǒng)一執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》，涵蓋62種主病種及85種亞類病種，包括慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤、糖尿病等。
- 原已認定的病種若不在省病種庫內(nèi)，可繼續(xù)享受待遇，但不再新增認定。
?申請條件?
- 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）；
- 所患疾病符合《省病種庫》范圍，且需提供二級甲等及以上醫(yī)院出具的病史資料（如出院證明、檢驗報告等）；
- 重癥特?。ㄈ缙鞴僖浦残g(shù)后）需額外提交?？漆t(yī)生治療計劃。
二、申請流程與材料
?辦理流程?
- ?步驟1?：填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，并準備病歷資料；
- ?步驟2?：前往遂寧市內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如遂寧市中心醫(yī)院）提交申請；
- ?步驟3?：醫(yī)院初審通過后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復核，7個工作日內(nèi)完成認定。
?所需材料?
- 醫(yī)保電子憑證或身份證、社?？ㄔ皬陀〖?；
- 《申請表》（需醫(yī)生簽字確認）；
- 病歷資料（含病情證明、檢查報告等），需加蓋醫(yī)院公章。
三、注意事項
- ?病種限制?：每人最多申報3個病種，職工醫(yī)保年度報銷限額為1800-2200元，居民醫(yī)保為1000-1400元；
- ?時效性?：認定結(jié)果長期有效，但需每年復核一次；
- ?異地辦理?：非遂寧本地就診需提供轉(zhuǎn)診證明，且費用報銷比例降低10%。
門診特病政策旨在減輕長期治療的經(jīng)濟負擔，建議參保人員提前整理病史資料，避免因材料不全延誤申請。符合條件的患者可結(jié)合自身病情，合理規(guī)劃就醫(yī)與報銷流程。