根據(jù)2025年甘肅平?jīng)龅貐^(qū)申請(qǐng)門(mén)診特殊病種的要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、核心材料
申請(qǐng)表
需填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》,由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師審核蓋章,需提交1式2份。
醫(yī)療資料
病歷資料 :近三個(gè)月以上就醫(yī)記錄(含門(mén)診病歷、出院小結(jié))、疾病診斷證明書(shū),需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
檢查報(bào)告 :根據(jù)病種要求提供相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告(如CT、MRI、病理報(bào)告等),惡性腫瘤患者需近兩年病理切片報(bào)告。
身份材料
身份證/戶口簿 :原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口簿。
醫(yī)???/strong> :已辦理者需提供,未辦理者需先完成醫(yī)保登記。
二、其他可能需要的材料
照片 :1寸近期免冠照片2張,用于身份驗(yàn)證。
輔助材料 :部分地區(qū)可能要求提供專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)或特殊病種鑒定報(bào)告,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
三、辦理流程
患者持上述材料到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng);
社保局審核材料并蓋章,最終確定特殊病種資格。
注意事項(xiàng) :不同病種對(duì)材料要求可能略有差異,建議提前電話咨詢平?jīng)鍪嗅t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體需求。