?醫(yī)保電子憑證或社保卡、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及完整病歷資料?
申請?門特病?待遇需準備核心材料包括身份憑證、申請表及醫(yī)療證明文件，2025年鄭州新增線上極速審核通道，部分病種報銷比例提升至90%。以下是具體要求和操作指南：
一、?必備材料清單?
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?或第三代社保卡（需激活金融功能）
- 異地參保人員需同步提供居住證電子副本
?申請表格?
《?門診慢特病病種待遇認定申請表?》（線下窗口領取或線上系統(tǒng)生成）
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明?：二級以上醫(yī)院近6個月內開具，需包含ICD-11疾病編碼及醫(yī)院病案室騎縫章
- ?病史資料?：
- 住院病歷（近3年內與申報病種相關）或3次以上門診病歷原件
- 檢查報告單（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測報告，帕金森綜合征需早期篩查結果）
- ?特殊病種補充材料?：
慢性阻塞性肺疾病無法行肺功能檢查者，需兩名副主任醫(yī)師出具診斷證明
二、?申請流程與渠道?
?線下申請?
- 步驟：
- 至定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口領取申請表
- 經治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字確認
- 提交材料至窗口，6個工作日內短信通知結果
- 步驟：
?線上申請?（推薦）
- 渠道：?國家醫(yī)保服務平臺APP?或“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序
- 步驟：
- 人臉識別登錄，綁定社?？ㄐ畔?/li>
- 上傳材料（診斷證明需掃描原件，病歷可拍照）
- 48小時內完成專家視頻核驗，通過后醫(yī)保憑證自動加載慢病標識
三、?2025年政策優(yōu)化要點?
- ?病種擴容?：新增系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度抑郁癥等12種疾病，總數(shù)達68種
- ?報銷升級?：取消起付線，合規(guī)費用報銷比例提升至90%
- ?異地結算?：32個病種支持省內異地直接結算，6個病種（如惡性腫瘤）實現(xiàn)跨省結算
?門特病?申請需確保材料真實完整，線上申請可大幅縮短審核時間。若需追溯既往費用（2025年1月后確診），需保留完整醫(yī)療票據。建議優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院慢性病專病門診就診，以提高審核通過率。