2025年贛州門特辦理需滿足戶籍、病種、材料及流程四類條件，審核周期通常為15-20個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病（門特）待遇時(shí)，需符合贛州市醫(yī)保局規(guī)定的疾病范圍、提供完整醫(yī)療證明并通過審核。具體條件與流程如下：
一、 基本資格條件
戶籍與參保要求
- 申請(qǐng)人需為贛州市戶籍或持有本地居住證的常住人口。
- 連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿1年，且申請(qǐng)時(shí)處于正常參保狀態(tài)。
病種范圍
- 覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等32類疾病（詳見下表）。
- 部分病種需達(dá)到特定臨床分期或嚴(yán)重程度。
病種分類 納入標(biāo)準(zhǔn)示例 需提供材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告+化療/放療記錄 出院小結(jié)、病理檢查報(bào)告 糖尿病并發(fā)癥 糖尿病并發(fā)癥 帕金森病 病程超2年且生活部分不能自理 神經(jīng)科?？漆t(yī)師診斷證明
二、 申請(qǐng)材料清單
身份證明
- 本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)書。
醫(yī)療證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的近期病歷、檢查報(bào)告、診斷書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 既往治療記錄（如手術(shù)記錄、用藥清單）。
其他文件
醫(yī)保卡復(fù)印件、1寸免冠照片2張。
三、 辦理流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
- 線下：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 線上：通過“贛州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料。
審核與公示
- 醫(yī)保局組織專家評(píng)審，結(jié)果于官網(wǎng)公示7天。
- 不符合者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料。
待遇生效
通過后發(fā)放《門特醫(yī)療證》，次月享受待遇，有效期1-3年（視病種而定）。
門特政策旨在減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整。2025年贛州進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但審核標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，建議提前咨詢醫(yī)保窗口或查閱最新指南。