每月 5-20 日（工作日期間）。
在 2025 年，新疆伊犁辦理門(mén)診特病的時(shí)間為每月 5-20 日（工作日期間）。參保人員需在此時(shí)間段，將門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)資料交至具有門(mén)診大病、門(mén)診特殊慢性病鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。
一、辦理流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
- 申請(qǐng)資料提交：在規(guī)定的每月 5-20 日（工作日期間），參保人員需準(zhǔn)備好門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)資料，提交到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。所需資料通常包含病歷資料（或復(fù)印件）、近期 1 寸免冠照片等，同時(shí)要完整填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店用于后續(xù)就醫(yī)、購(gòu)藥。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦在收到參保人員的申請(qǐng)資料后，會(huì)組織本院醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)資料進(jìn)行診查并初步鑒定，查看參保人員是否符合門(mén)診特病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
- 專(zhuān)家集中評(píng)審：自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心在收到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的相關(guān)材料后，會(huì)在 6 個(gè)工作日內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行集中審核。專(zhuān)家們依據(jù)門(mén)診特殊慢性病的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每位申請(qǐng)人的情況進(jìn)行逐個(gè)審定。
- 結(jié)果反饋通知：審核結(jié)果出來(lái)當(dāng)日，會(huì)反饋至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含電子版）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到反饋結(jié)果起，2 個(gè)工作日內(nèi)通知申請(qǐng)慢病的本人或家屬，告知其是否通過(guò)評(píng)審。
二、不同情況辦理差異
- 門(mén)診大病及精神病病種認(rèn)定：對(duì)于申請(qǐng)辦理門(mén)診大?。ㄈ鐞盒阅[瘤、白血病、腎功能衰竭（含腎衰竭）、器官移植、濕性年齡性相關(guān)黃斑病、兒童先天性白血病及兒童先天性心臟病 7 個(gè)病種）以及門(mén)診特殊慢性病中精神病病種認(rèn)定的參保人員，設(shè)有 “綠色通道”。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定通過(guò)后，病歷資料留存醫(yī)院醫(yī)保辦，申請(qǐng)人將《兵直統(tǒng)籌區(qū)（十一師）醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病、門(mén)診特殊慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表》第一聯(lián)送至師社保中心醫(yī)保部，醫(yī)保經(jīng)辦人員審核無(wú)缺項(xiàng)及是否為具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)保醫(yī)師后，可即時(shí)認(rèn)定，參保人員能快速享受門(mén)診大病醫(yī)療待遇。
- 普通門(mén)診特殊慢性病辦理：普通門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)結(jié)果一般在當(dāng)月月底由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知參保人員，參保人員也可主動(dòng)咨詢(xún)師社保中心醫(yī)保部了解情況。若申請(qǐng)通過(guò)，即可按規(guī)定享受門(mén)診特殊慢性病待遇；若未通過(guò)，會(huì)注明未批準(zhǔn)原因并書(shū)面告知申請(qǐng)人，同時(shí)退回病歷資料。
2025 年新疆伊犁門(mén)診特病辦理集中在每月 5-20 日（工作日期間）進(jìn)行申請(qǐng)，后續(xù)各環(huán)節(jié)緊密銜接，不同情況的辦理在流程和時(shí)間上雖有差異，但整體旨在為參保人員提供規(guī)范、高效的門(mén)診特病辦理服務(wù)，確保符合條件的患者能及時(shí)享受相應(yīng)醫(yī)療待遇 。