8種疾病需縣級機構定期體檢，10個工作日內完成審核
2025年山東濰坊門診特殊慢性?。ㄒ韵潞喎Q“門診特病”）領取需滿足參保資格、疾病范圍及材料要求。參保居民或職工通過提交病歷、診斷證明等材料，經審核后可獲診療證，享受年度內門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌報銷。

一、申請條件

1. 參保要求

   • 參保人員需為濰坊市居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人，且待遇正常享受。
   • 非應屆畢業(yè)生需提供社保卡、身份證等有效證件；應屆畢業(yè)生需在2025年12月31日前補齊學歷認證材料。

2. 疾病范圍

   • 8種需定期體檢疾病：高血壓3期（并發(fā)癥）、I型/II型糖尿病、慢性活動性肝炎、丙型肝炎、類風濕性關節(jié)炎、冠心?。ㄐ墓δ?級）、慢性腎功能衰竭。
   • 其他病種包括慢性支氣管炎、肺心病、支氣管哮喘、抑郁癥（中重度）、結核病等共62種。

3. 材料準備

   • 填寫《濰坊市門診特殊慢性病申請表》（一式兩份），附1寸照片2張。
   • 提供二級以上醫(yī)院出具的住院病歷復印件（加蓋公章）或連續(xù)2年門診病歷，及相關化驗單、影像報告等。
   • 特殊病種（如肝炎、糖尿?。┬杩h級機構組織體檢，體檢報告作為必要材料。

二、申請流程

1. 材料提交

   • 居民參保：向縣級社保經辦機構提交材料，8種需體檢疾病按季度集中受理，其他病種隨時申報。
   • 職工參保：由單位統(tǒng)一填寫申請表并加蓋公章，材料齊全后提交參保地社保機構。

2. 審核與認證

   • 審核周期不超過10個工作日，符合條件者發(fā)放《診療證》《專用病歷》及處方。
   • 發(fā)證前費用統(tǒng)籌基金不予報銷，有效期以醫(yī)療年度（1月1日-12月31日）為準。

3. 定點就醫(yī)

   • 可選擇一至三級定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，年度內不得變更。
   • 9種特定病種（如糖尿病、高血壓）可額外選擇1家社區(qū)機構就醫(yī)。

三、病種分類與要求對比

濰坊市門診特病政策通過明確疾病范圍、簡化流程及強化定點管理，切實減輕患者負擔。參保人員需關注材料時效性（如病歷年限）、受理周期及體檢要求，及時完成申報以享受醫(yī)保報銷權益。政策執(zhí)行中，社保經辦機構持續(xù)優(yōu)化服務，確保符合條件的患者便捷高效地獲得醫(yī)療保障。