3-5個工作日，7類核心材料
2025年山西晉中辦理門診特殊慢性病（門特）待遇資格認定，需準備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷材料、病史記錄、申請表、費用清單及參保憑證共7類材料，線上提交需電子版，線下提交需原件及復印件。流程包含申請、審核、公示、認定四步驟，審核時限通常為3-5個工作日，特殊病種或復雜情況可能延長。
（一）基礎身份證明材料
有效身份證件
居民身份證（正反面復印件）或戶口簿（首頁及本人頁）
港澳臺居民需提供居住證或通行證
未成年人需附加監(jiān)護人身份證及關系證明
醫(yī)保參保憑證
山西省醫(yī)保電子憑證（可通過“三晉通”APP申領）
實體社保卡（需激活醫(yī)保功能）
在職/退休參保證明（單位職工需加蓋公章）
| 材料類型 | 提交要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件核驗+復印件 | 臨時身份證需附加戶籍證明 |
| 醫(yī)保電子憑證 | 線上申請需綁定個人信息 | 線下辦理需展示動態(tài)二維碼 |
（二）醫(yī)療診斷相關材料
病史及診斷證明
近6個月內二級及以上公立醫(yī)院的門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
明確診斷的疾病證明書（需副主任醫(yī)師以上簽字）
相關檢查報告（如病理報告、影像學報告、實驗室檢測數據）
費用清單與治療記錄
近6個月門特病種相關藥品費用清單（需醫(yī)院財務章）
持續(xù)治療記錄（如透析、放化療的周期性治療證明）
| 病種類型 | 附加材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 尿毒癥 | 透析記錄+腎功能檢測報告 | 近3個月內有效 |
| 惡性腫瘤 | 放化療方案+病理確診報告 | 首次診斷后2年內有效 |
（三）申請表與參保信息
統(tǒng)一格式表格
《山西省門診特殊慢性病待遇資格認定申請表》（需本人簽字）
近1寸免冠照片2張（電子版需JPG格式，分辨率300dpi）
參保狀態(tài)證明
城鄉(xiāng)居民需提供醫(yī)保繳費憑證（電子稅務平臺下載）
企業(yè)職工需附加單位參保情況說明（需人力資源部門蓋章）
（四）特殊情形附加材料
異地就醫(yī)患者
異地安置備案表（長期異地居住需提供居住證明）
轉診轉院審批單（跨省就醫(yī)需原參保地醫(yī)保局蓋章）
低收入群體優(yōu)待
低保戶/特困人員證明（需民政部門蓋章）
殘疾證（一級或二級殘疾需附加病因說明）
關鍵提示：材料不全者可一次性補正，補正時限為5個工作日。2025年起晉中市推行“承諾制”容缺辦理，部分非核心材料可后續(xù)補充提交。建議通過“山西醫(yī)保公共服務平臺”提前核驗材料完整性，避免重復提交。政策咨詢可撥打晉中市醫(yī)保局熱線0354-12393，現場辦理需預約“一窗通辦”服務窗口。