?每月1日至10日（節(jié)假日順延）?
2025年河南漯河門診慢特病辦理時(shí)間為每月1日至10日（節(jié)假日順延），全年均可申報(bào)。參保人員可通過(guò)線上或線下方式提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)待遇。
一、門診慢特病基本概念
- ?定義與特點(diǎn)?
?門診慢特病?指病程長(zhǎng)（通常超過(guò)3個(gè)月）、需持續(xù)治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。其醫(yī)保報(bào)銷比例高于普通門診，部分病種可開具長(zhǎng)期處方（最長(zhǎng)3個(gè)月）。 - ?病種范圍?
2025年漯河市職工和城鄉(xiāng)居民慢特病病種均擴(kuò)展至?68種?，包括：- ?慢性病?：高血壓、糖尿病、慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
- ?特殊病?：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等。參保居民可同時(shí)申報(bào)?2個(gè)病種?。
二、辦理?xiàng)l件與材料
- ?申請(qǐng)條件?
- 需為漯河市基本醫(yī)保參保人員（含職工和城鄉(xiāng)居民）。
- 所患疾病需在漯河市慢特病病種目錄內(nèi)。
- ?所需材料?
- 近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?住院病歷?或?門診病歷?（加蓋公章），含出院記錄、檢查報(bào)告等。
- 特殊病種需補(bǔ)充材料（如惡性腫瘤需病理報(bào)告，透析需腎功能化驗(yàn)單）。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
- ?線上辦理?
- 通過(guò)“河南醫(yī)保”微信/支付寶小程序，選擇“門診慢性病服務(wù)”模塊，上傳材料并提交。
- 親屬可代老年人通過(guò)“親屬代申報(bào)”功能操作。
- ?線下辦理?
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保柜臺(tái)提交。
- ?審核時(shí)效?
通常需?5-8個(gè)工作日?，結(jié)果以短信通知。通過(guò)后待遇次日生效。
- ?注意事項(xiàng)?
- 同一病歷申請(qǐng)同一病種限3次，不同病種不限次數(shù)。
- 異地就醫(yī)需先在參保地完成備案。
四、政策待遇與保障
- ?報(bào)銷比例?
- ?城鄉(xiāng)居民?：扣除自費(fèi)部分后，統(tǒng)籌基金支付?65%?，按月限額結(jié)算。
- ?職工醫(yī)保?：甲類藥品報(bào)銷?80%?，透析病種報(bào)銷?90%?，高血壓/糖尿病按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別差異化支付（70%-85%）。
- ?其他福利?
部分病種可享受?“長(zhǎng)處方”?政策，減少頻繁開藥負(fù)擔(dān)。
2025年漯河市門診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋病種更廣、辦理流程更便捷。建議參保人員提前整理病歷材料，選擇線上申報(bào)以節(jié)省時(shí)間，及時(shí)享受醫(yī)保待遇減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。