2025年1月1日
北京市醫(yī)療保障局已明確門特（門診特殊疾?。┬抡⒂?025年正式實施，覆蓋病種范圍、報銷比例及經(jīng)辦流程均同步優(yōu)化。
一、門特新政核心內(nèi)容
實施時間
- 2025年1月1日起全面執(zhí)行，過渡期內(nèi)（2024年10月-12月）開展系統(tǒng)調(diào)試與政策宣傳。
- 歷史待遇銜接：原門特患者需在2024年底前完成重新備案。
覆蓋病種與報銷標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 新增病種數(shù) 報銷比例 年度支付限額（元） 惡性腫瘤 5 90% 200,000 慢性腎功能衰竭 3 85% 150,000 罕見病 12 80% 100,000 經(jīng)辦流程優(yōu)化
- 線上備案：通過“北京醫(yī)保”APP或小程序提交材料，3個工作日內(nèi)審核完成。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：新增50家三級醫(yī)院納入門特服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二、政策影響與注意事項
參保人權(quán)益
- 原門特患者需注意備案截止時間，逾期未辦理者需重新申請。
- 跨省異地就醫(yī)患者可同步享受待遇，但需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整
- 藥品目錄同步更新，新增87種門特專用藥，需在指定藥房購買。
- 醫(yī)院需在2024年底前完成信息系統(tǒng)對接，確保結(jié)算流暢。
新政實施后，北京市門特保障水平將顯著提升，惠及約30萬患者。建議參保人及時關(guān)注官方通知，確保充分享受政策紅利。