2025年遼寧大連門特申請(qǐng)需滿足3類核心條件：疾病診斷符合規(guī)定范圍、參保狀態(tài)正常、提交完整證明材料。
大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種（簡(jiǎn)稱"門特"）申請(qǐng)是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，旨在減輕慢性病、重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2025年申請(qǐng)條件主要圍繞疾病類型、參保資格和材料要求三大維度設(shè)定，確保醫(yī)療資源合理分配。
（一）疾病診斷條件
適用病種范圍
大連市門特覆蓋23類疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎功能不全等常見慢性病，以及器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病。具體病種需符合《大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》最新標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求
申請(qǐng)門特需由大連市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)生出具診斷證明，且診斷需符合國(guó)家臨床診療指南。例如糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L等明確指標(biāo)。病情嚴(yán)重程度
部分病種對(duì)病情分期或并發(fā)癥有具體要求。如高血壓需達(dá)到二級(jí)及以上（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg），或伴有心、腦、腎等靶器官損害。
表：大連市門特主要病種及診斷要求對(duì)比
| 疾病類別 | 具體病種 | 關(guān)鍵診斷標(biāo)準(zhǔn) | 所需檢查項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|
| 代謝性疾病 | 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L | 血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白 |
| 心腦血管疾病 | 高血壓 | 血壓≥160/100mmHg | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖 |
| 惡性腫瘤 | 各類癌癥 | 病理學(xué)確診 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 |
| 器官移植 | 腎移植術(shù)后 | 移植術(shù)后狀態(tài) | 移植手術(shù)記錄、排異檢測(cè) |
（二）參保資格條件
參保類型要求
申請(qǐng)人需為大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保者。靈活就業(yè)人員和退休人員只要正常參保繳費(fèi)也可申請(qǐng)。繳費(fèi)狀態(tài)規(guī)定
申請(qǐng)時(shí)需確保醫(yī)保狀態(tài)正常，即職工醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，居民醫(yī)保需完成當(dāng)年度繳費(fèi)。欠費(fèi)或暫停參保期間不予受理。參保地限制
門特申請(qǐng)需在大連市醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)進(jìn)行，異地參保人員需回參保地申請(qǐng)。長(zhǎng)期居住外地的大連參保人可通過(guò)異地就醫(yī)備案后申請(qǐng)。
（三）申請(qǐng)材料條件
基礎(chǔ)證明文件
需提供身份證原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡、近期免冠照片（1寸2張）。代辦申請(qǐng)還需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。醫(yī)療證明材料
包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書、住院病歷或門診病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等）。材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。申請(qǐng)表格填寫
需完整填寫《大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)表》，表格可在大連市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。填寫內(nèi)容需與醫(yī)療證明一致。
表：門特申請(qǐng)材料清單及注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 具體文件 | 提交要求 | 常見問(wèn)題 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？?/td> | 原件及復(fù)印件 | 照片需與本人一致 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷書、病歷 | 近3個(gè)月內(nèi)有效 | 缺少關(guān)鍵檢查報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表格 | 門特申請(qǐng)表 | 手寫簽名 | 填寫信息不完整 |
大連市門特申請(qǐng)政策通過(guò)科學(xué)設(shè)定疾病范圍、嚴(yán)格規(guī)范參保資格和明確要求申請(qǐng)材料，既保障了真正需要的參?；颊攉@得醫(yī)療救助，又維護(hù)了醫(yī)?；?/strong>的可持續(xù)運(yùn)行。符合條件的參保人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備材料，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，以便盡快享受門特待遇，減輕疾病負(fù)擔(dān)。